第10章 口腔科病人的护理 护理专业《五官科护理学》.ppt

6. 预防与控制感染 对开放性创口，应尽早进行清创缝合，如没有条件，应早期包扎创口，以避免继续污染。伤后及时注射破伤风抗霉素，及早使用广谱抗生素 二、口腔颌面部损伤病人的临床护理 （一） 一般护理 观察生命体征 遵医嘱做皮试 根据伤情准备急救用品 按医嘱要求即使输血、输液，全身应用抗生素 注意病人体位 局部观察 保持口腔卫生 心理护理 健康指导 （二） 饮食护理 根据医嘱选择进食种类 根据具体病情及病患意愿选择进食方法 进食后及时清洁口腔 第7节 先天性唇裂与腭裂的护理 新生儿唇腭裂的发生率约1：1000左右 主要采用手术整复的方法，以达到恢复功能和形态接近正常的目的 手术年龄 单侧唇裂：3~6个月 双侧唇裂：6~12个月左右 腭裂：倾向于在2岁左右进行 一、唇裂及其临床护理 病因与临床特点： 病因：可能与营养、遗传、感染、损伤和内分泌等因素有关 单侧唇裂：不完全裂、完全裂 双侧唇裂：不完全裂、完全裂、混合型裂 （二）唇裂病人的临床护理 术前护理 1. 全面体格检查 2. 消除患儿父母疑虑 3. 改变喂养方式 4. 向患儿父母介绍术前注意事项 5. 术前1日做皮肤准备 术后护理 1. 检查呼吸道及切口情况 2. 注意体位 3. 固定双臂，限制关节弯屈 4. 清醒后4h可哺乳或喂流质 5. 使唇部创口暴露，每日用75%酒精清洗创口 6. 5~7天拆去缝线 7. 出院指导 二、腭裂及其临床护理 （一）病因与临床特点 吸吮功能障碍 腭裂语音 口鼻腔卫生不良 牙列错乱 听力降低 上颌发育障碍 （二）腭裂的临床护理 术前准备 全面体格检查 做好解释工作 指导患儿父母采用正确喂养方法 术前1周制作腭护板 术前3天开始用呋喃西林液漱口，麻黄素液滴鼻 术后护理 按全麻术后常规护理 保持呼吸道通畅 注意伤口、保护腭护板 遵医嘱应用抗生素，预防感染 术后应保持患儿安静 每日清洗口腔 饮食护理 语音训练 为整个腭裂治疗中十分重要的环节 腭裂整复术后1-2个月开始进行语音训练 第一阶段：吹气法；练习唇舌部肌肉活动 第二阶段：练习单音；练习单字的拼音 ；练习语句及谈话 第8节 口腔修复与护理配合 一、活动义齿修复的基本知识 （一）活动义齿的优点 适用范围广 磨除牙体组织少 患者能自行摘戴，便于洗刷清洁 制作方法较简便，费用较低，便于修理和增补 （二）活动义齿的不足 体积大、部件多，初戴异物感强 稳定性和咀嚼效能不如固定义齿 可能损伤基牙、黏膜组织，不易保持口腔卫生 （三）活动义齿修复的适应证 基本适用于大多数各种牙列缺损，从修复个别牙缺损到修复仅余留单个牙的大范围缺损均可采用 （四）活动义齿修复的种类 按义齿的使用目的分类，除了通常所用的义齿外，还有： 临时义齿 即刻义齿 治疗性义齿 添加义齿 （五）活动义齿修复的常用材料 1. 印模材料 印模石膏 印模膏 海藻酸钠弹性印模材料 硅橡胶弹性印模材料 琼脂印模材料 琼脂/藻酸盐印模材料 2. 模型材料 熟石膏 人造石 蜡型材料 义齿基托树脂 （二）龈上洁治术的护理配合 洁治术中的护理配合 （1）器械准备：手工或超声波洁治器，磨光器 （2）药品准备：1％-3％过氧化氢(或洗必泰等)，碘化钾、碘甘油等 （3）调节椅位、灯光，并协助医师保持视野清晰 （4）如使用手工洁治器进行洁治，则用口腔护理冲吸法配合 （5）器械消毒打包 （三）龈下刮治术(根面平整术)的护理配合 器械准备： 超声波刮治器：标准左、左弯，细线器。 手工刮治器：匙形刮治器(Gracey刮治器)7支、锄形刮治器2对、根面锉 2对。 药品准备：局部麻醉药吸好备用，其余同龈上洁治术 其他护理配合同龈上洁治术。 （四）牙周手术的护理配合 术前准备： 术前一天行室内空气消毒，备好无菌手术包、无菌手套及术中所需的其他用物 心理护理： 消除患者恐惧心理 备含漱液1杯，让患者连续含漱 2-3次(有假牙者应取下假牙) 备麻药适量 协助医生消毒双手 打开无菌手术包和无菌手套 按手术顺序补充所需的器械 术中配合： 调节灯光，协助牵拉口角 及时吸出口腔内的积液、积血 根据手术需要准备器械和材料 协助冲洗、处理创面和缝合 按需要调拌牙周敷料 术后护理： 清除患者面部和口周的血污 观察患者一般情况，嘱术后注意事项 清理手术器械等用物 术后医嘱 第4节 儿童口腔疾病病人的护理 一、儿童牙科治疗的特点 儿童配合性差 乳牙患龋率高，龋损范围大 备洞易穿髓 牙髓治疗应考虑牙根吸收问题 正确识别乳、恒牙 六龄牙应重点防治，年前恒牙外伤率高 二、儿童牙科的行为管理 注意候诊环境符合儿童心理 了