（医学书籍）【医脉通-指南】NCCN《软组织肉瘤—胃肠间质瘤临床实践指南〈2015+年第1+版〉》更新介绍与解读.pdfVIP

中国实用外科杂志 2015年6月 第35 卷 第6期 ·599 · 指南（共识）解读 文章编号：1005-2208（2015）06-0599-05 DOI:10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2015.06.05 NCCN《软组织肉瘤——胃肠间质瘤临床实践 指南（2015年第1版）》更新介绍与解读 曹 晖，汪 明 【摘要】 胃肠间质瘤是消化道最常见的间叶源性肿瘤，近 病理学尤其是分子病理学等学科技术的不断进步，以及分 10余年来，其诊断和治疗也日趋标准化和规范化。2015年 子靶向药物甲磺酸甲磺酸伊马替尼在GIST中获得的里程 2月，美国国立综合癌症网络（NCCN）发布了最新版的《软 碑式的成功，GIST的诊断和治疗得以日趋标准化和规范 组织肉瘤——胃肠间质瘤临床实践指南（2015年第 1 化。2015年2月，美国国立综合癌症网络（NationalCom- 版）》。与既往版本相比，新版指南进一步强调了基因分型 prehensiveCancerNetwork，NCCN）发布了最新版的《软组织 在GIST诊断和治疗中的重要性，并在GIST的肿瘤生物学 肉瘤——胃肠间质瘤临床实践指南（2015年第1版）》（以下 行为及恶性潜能评估等方面做出了更新。 简称新版指南）。与既往版本相比，新版指南进一步强调 【关键词】 胃肠间质瘤；美国国立综合癌症网络 了基因分型在GIST诊断和治疗中的重要性，并在GIST的 中图分类号：R6 文献标志码：C 肿瘤生物学行为及恶性潜能评估等方面做出了更新。 本文对新版指南中主要更新做一介绍并进行解读。 Updates and interpretations of the NCCN Clinical Practice Guidelines 2015 on gastrointestinal stromal 1 GIST诊治流程 tumor CAO Hui, WANG Ming. Department of NCCN指南以流程图的形式对GIST的诊疗进行描述， Gastrointestinal Surgery, Renji Hospital, School of Medicine, 共分为7个部分（GIST-1至GIST-7），分别对应GIST的初始 Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200127, China 评估、微小GIST（直径2cm）的诊治、GIST活检后治疗、可 Corresponding author: CAO Hui, E-mail: caohuishcn@hotmail. 切除GIST的术前治疗、不可切除或复发转移GIST的治疗、 com GIST的术后治疗随访，以及进展期GIST的治疗。 Abstract Gastrointestinal stromal tumor (GIST) is the most 1.1 GIST的初始评估 历年的NCCN指南始终明确提出 common mesenchymal tumor of the gastrointestinal tract. In 多学科协作诊疗团队在GIST初始评估中的必要性。经过 the last decade, the diagnosis and treatment of GIST has 多学科评估后，局限性可切除的GIST接受外科手术及后续 become more and more standardized and rational. The 的病理学评估，而不可切除或复发转移的GIST以及评估认 National Comprehensive Cancer Network (NCCN) issued the 为甲磺酸甲磺酸伊马替尼术前治疗可获益的G