孤独症干预团队之认证行为分析师的作用及培训思考.docx

孤独症干预团队之认证行为分析师的作用及培训思考孤独症及干预团队构成孤独症谱系障碍（ASD，简称孤独症或自闭症），以社会交流障碍、语言障碍以及刻板或异常行为为主要特征，并伴有不同程度的行为问题及情绪障碍。孤独症被认为与遗传因素关系密切，与父母亲的教养、家庭环境等因素无关。近些年来患病率急剧上升，2014年3月27日美国疾病预防控制中心公布的孤独症谱系障碍患病率约为1/68。有文献报道，儿童患孤独症的人数已经超过儿童患肿瘤、糖尿病、艾滋病三者的总和。孤独症是儿童发育障碍中最为严重且伴随终身的疾病之一，被列为世界性医学难题，早期不予及时干预，多数孤独症儿童成年后不具备独立生活、学习和工作能力，将成为家庭和社会的沉重负担。但是，如果能及时发现并及时开展科学干预，几乎所有的孤独症儿童都可以获得不同程度的好转，相当部分的孤独症儿童成年后可以拥有独立生活学习和工作的能力，少部分孤独症人士成年后可以对社会做出重要贡献。根据孤独症的特征和早期干预的相关理论及实证结果不难发现，孤独症的干预和康复教育是一个系统工程，其干预无法由某一类人士单独完成，没有任何单独的一方能够承担这个重任。国外的干预团队建设相对完善，能够吸纳不同专业背景的优势力量集中进行持续有效的干预，团队成员涵盖医生、治疗师、行为分析师、专业教师、社工和家长等等。反思国内的孤独症干预团队建设，尚存在诸多的问题。本文仅从认证行为分析师的作用及培训现状进行分析。二、认证行为分析师及获取资格应用行为分析（Applied Behavior Analysis, 简称ABA）是认知行为科学之下的一个专业应用领域。认证行为分析师（BCBA）是从事应用行为分析的专业人员，由国际行为分析师认证委员会( Behavior Analyst Certification Board，BACB)统一认证。其中，美国行为分析师认证委员会是国际公认的最权威和最具公信力的行为分析师从业资格认证组织。其认证的行为分析师和副行为分析师资质受到美国认证协会、国际分析协会、美国心理学会和欧洲行为分析协会的认可。行为分析师分为三个等级，即副认证行为分析师( Board Certified Associate Behavior Analyst, 简称BCaBA)、认证行为分析师 (Board Certified Behavior Analyst，简称BCBA)和认证行为分析师博士（Board Certified Behavior Analyst-Doctoral，简称BCBA-D）。行为分析师需要具备规定的条件，完成BACB认可的课程（包括理论、实务和督导课程），经考试合格后才能获得BACB发给的相应等级的行为分析师证书（即BCaBA、BCBA、BCBA-D）。获得BCBA的资格需要具备硕士及以上学历，在职业道德、行为理论、行为分析和干预策略、实验分析、行为测量和数据分析、行为改变程序和系统支持等方面具有深厚的理论功底；并长期从事广泛性发育障碍的前线治疗，教育计划的制定和学术研究，拥有丰富的实践经验；还要经过严格的笔试资格考试，通过后方可获得此资格。三、认证行为分析师的作用及培训意义经过数十年的科学研究及有效的实证案例证明，ABA已在美国及其它特殊教育先进国家成为特殊需要儿童，特别是孤独症谱系障碍人士（ASD）的主流康复教育理念和指导方法。ABA已经成功运用于各种年龄阶段学生的教育。在学术期刊上，至少有1000篇以上的学术论文记录了利用ABA成功治疗孤独症的个案。研究显示，目前还没有任何一种孤独症治疗手段的效果超过ABA。（Foxx，2008）。美国公共卫生部部长在1999年发表的报告中指出，“三十年的研究表明，ABA训练能够有效减少不恰当的行为，同时改善和增进交流、学习和恰当的社交行为”。可见，ABA是一种非常有效的教学理念，它指导下的训练方法是当前最有效的孤独症康复训练方法。作为应用ABA的专业人员，BCBA在提高孤独症人士在童年、青少年时期及成人阶段的社交沟通、情绪情感、行为管理及生活质量上，扮演着重要的角色。BCBA拥有基本需要的课堂知识以及基本需要的经验小时，不仅可以制定、实行行为介入计划，采用科学的方法有效干预孤独症人士的情绪和行为问题，还可以教授他人实行行为介入计划。因此，BCBA在行为干预计划的制定和实施、情绪行为问题的分析和处理方面，可以扮演重要的督导角色。此外，BCBA资质是被教育机构、保险公司以及消费者承认且认可的，是含金量很高的认证资格。我国各康复机构也在广泛使用ABA训练方法。但由于缺乏专业和规范化培养体系，国内ABA运用水平、效果非常有限。目前中国的孤独症人群和家庭普遍急需高质量的专业化服务，专业技术和专业人才极为缺乏，因而多渠道地调动社会资源形成合力，系统地开展专业化培训已经成为中国孤独症服务行业亟待