浙江登革热应急处置技术方案-义乌疾病预防控制中心.pdf

浙江省登革热应急处置技术方案 1 背景 登革热是一种由登革热病毒引起、通过蚊媒传播的急性传染病，主要流行于东南亚、西太平洋、 非洲、美洲、东地中海地区的 100 多个国家，东南亚和西太平洋地区的疫情尤为严重。近 30 年， 登革热已成为一个全球性的严重公共卫生问题。2003 年以来，我省每年都有从东南亚、南亚、南 美洲等登革热流行区输入的登革热疫情，2004 年、2009 年在慈溪市和义乌市分别发生了由登革热 输入性病例引起的暴发流行。 我省的自然环境和气候条件非常适合作为登革热传播媒介之一的白纹伊蚊生长繁殖，其分布 广泛，而且在一些地区蚊密度较高。我省又为沿海经济发达省份，国内外交流频繁，境外旅游蓬 勃发展，相当一部分入境人员来自东南亚等登革热流行区，一旦疫情输入，条件合适时就可能引 起登革热的暴发流行，不仅严重危害人民的身体健康，而且严重影响当地经济、贸易、旅游等事 业的发展。 1.1 编制目的 为规范全省疾病预防控制机构的登革热预防控制技术，有效防制登革热疫情，防止输入疫情扩 散蔓延，保障我省人民群众的身体健康和社会经济的发展。 1.2 工作原则 登革热突发疫情的应急处理工作，应贯彻预防为主的方针，坚持统一指挥、依法管理、分级负 责、科学应对、快速反应原则。 1.3 编制依据 《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《登革热诊断标准及处理原 则》（卫生部行业标准，WS216-2008）、《登革热防治手册》、《登革热疫情现场调查处理规范》、《全 国登革热监测方案》等。 1.4 适用范围 本技术方案适用于本省区域范围内涉及登革热暴发、流行的预防与控制的各项工作。 2．相关定义 2.1 输入性病例：（1）发病前 15 天内到过有登革热流行的国家或地区，有蚊虫叮咬史的病例； （2）急性期血清的阳性 PCR 产物或分离到的病毒经序列测定，preM/E 序列与到过的国家或地区 的相同序列高度同源的病例。 2.2 本地感染病例：登革热病人发病前 15 天内未离开过本地区（以县区为单位），或未到过有 登革热疫情报告的地区，其感染地点属于本地。 2.3 登革热暴发：一个最长潜伏期（15 天）内，在人口相对集中的地点（例如一个社区、居 委会、学校、村庄等），发生 3 例或以上登革热病例的。暴发疫情可分为两种，一种是首发病例明 确为输入性病例所引起的暴发疫情；另一种是首发病例明确为本地感染病例，或不能明确其感染来 源的病例引起的暴发疫情。 2.4 疫点：是指登革热病人、隐性感染者能够造成周围人群感染的范围。主要是根据伊蚊活动 距离，通常以病家或与病家相邻的若干户、工作地点等活动场所为中心，划定半径 100 米之内的空 间范围。 2.5 疫区：是指当发生登革热暴发或流行时，由于登革热病人、隐性感染者和蚊媒的活动范围 -- 184 -- 可能引起疫情扩散的区域。农村一般以疫点周围自然村、乡镇划为疫区。城市一般以疫点周围若干 街巷、居委会或街道划为疫区，或根据地理区域划定。 3 疫情分级 根据疫情性质、危害程度、涉及范围，登革热疫情可划分为特别重大（I 级）、重大（II 级）、 较大（III 级）、一般（IV级）四级。 I 级：发生登革热流行，疫情波及两个及以上县（市、区）。 II级：以县为单位，一周内发生登革热本地病例5例及以上，并在当地引起暴发、流行。 III 级：以县为单位，发生登革热输入性群发病例；或一周内发生登革热本地散发病例 5 例以 下。 IV 级：以县为单位，发生登革热输入性散发病例。 4 应急响应 4.1Ⅰ级响应 （1）省疾病预防控制中心成立指挥部，统一负责省内登革热应急疫情控制工作的组织、指挥、 协调，负责向省卫生厅和中国疾病预防控制中心报告疫情的发展、处置控制情况。 （2）在省卫生厅领导下，省疾控中心派出专家组对登革热防控工作实施现场指导和疫情调查 控制工作，组织协调疫情的联合防控工作。 （3）接受中国疾病预防控制中心的业务指导，必要时，请中国疾病预防控制中心派专家组现 场指导。 4.2.Ⅱ级响应 （1）省疾病预防控制中心成立指挥部，统一负责省内登革热应急疫情控