可触诊诊断教学大纲.ppt

触 诊 诊 断 学 教 学 大 纲;《触诊诊断学》是在解剖学和现代生物力学 等理论指导下，阐述和研究触摸诊断的基本 理论、手法技能和实践应用的一门学科。触 诊诊断学是中医推拿学新兴的分支学科，也 是中医养生保健学科的重要组成部分。; 无论是健全人还是盲人按摩，都要通过手 的操作来完成。正如《医宗金鉴·正骨心法要 旨》指出的：“盖一身之骨体，既非一致，而 十二经筋之罗列序属，又各不同，故必素知其 体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生 于内，手随心转，法从手出。”通过这门课程 的教学，充分发挥盲人特有的触觉敏感的优势 ，将诊断治疗的技术要点融会到手的触诊过程 之中。这不仅有助于提高盲人按摩的诊断水平 ，而且有助于提高按摩疗法的疗效。; 本门课程按40学时设计，共分人体触诊 概论等8章。重点介绍了头面、颈肩、胸腹、 腰臀、上肢、下肢、手足等部位的触摸诊断 方法。考虑到盲人按摩从业人员的认知特点 ，特别强调了人体层次和结构触诊的要求及 技术要点，并且注意了学员在学习了解剖学、 生理学等基础课之后向临床课过渡的知识需 求。是一门理论和实践密切结合的课程，为 了实现“手摸心会”的教学目标，使用单位可 根据自己的实际条件，安排必要的课堂示教 和课间临床实习。;教学目的要求和内容 人体触诊概论 【目的要求】明确触诊诊断的目的、方法、 内容和要求，建立通过触摸认知人体解剖层 次和结构的概念。;【教学内容】 一、皮肤 1皮肤触诊的要点 2皮肤触诊的内容 二、筋膜 1筋膜触诊的要点 2筋膜触诊的内容 肌肉 1肌肉触诊的要点 2肌肉触诊的内容 四、骨关节 1骨关节触诊的要点 2骨关节触诊的内容 ;【教学方法】这部分内容比较抽象， 层次和结构的立体概念建立比较困 难，在讲清基本概念的前提下，适 当多做一些实际操作练习，布置一 些比较有典型意义的解剖部位请学 生互相寻找讨论。课后练习与课堂 教学的时间不应低于3:1。;头面部触诊 【目的要求】熟练掌握头面部触诊的内容 和要点；初步掌握感觉和运动功能的评价 方法。;【教学内容】 头面部触诊要点 1头面部轮廓的触诊 2头面部血管、神经的触诊 神经系统检查 1感觉 2反射;【教学方法】头面部触诊范围较小但内容 复杂，可结合一些感觉系统的临床症状、 体征的分析进行教学。同学之间的互相触 诊和感觉的交流在巩固课堂教学效果方面 要给以重视和鼓励。;颈部触诊 【目的要求】熟练掌握颈部触诊的内容 及要求，为临床进行颈部疾患的防治教 学打好基础。;【教学内容】 颈部触诊的解剖基础 1颈部表面标志 2颈部器官的投影 颈部触诊的临床应用 1颈椎触诊 2颈椎动量检查 3颈椎特殊检查;【教学方法】颈部触诊范围内容相对较 广泛，尤其在一些脊柱相关疾病方面可 结合一些临床症状、体征的分析进行教 学。要注意避免单纯讲解颈椎病等流行 的说法。有条件的可进行一些临床带教。;胸腹部触诊 【目的要求】熟练掌握胸腹部触诊的 一般要求、基本内容和常见的临床体 征。为相关的内外科临床教学奠定理 学检查的基础。;【教学内容】 胸部触诊 1胸廓的运动 2胸廓的触诊 腹部触诊 1腹部一般触诊 2腹内脏器的触诊 3腹部常见疾病体征;【教学方法】这部分内容与临床关系 密切，涉及内外科常见症状体征的鉴 别诊断问题，提倡1:1的理论和实践教 学，内外科的临床示教最好是以小组 为单位。;腰骶部触诊 【目的要求】熟练掌握腰骶部触诊的 内容及要求，为临床进行腰骶部疾患 的防治教学打好基础。;【教学内容】 腰骶部触诊的解剖基础 1表面标志 2血管神经投影 腰骶部运动范围的触诊 腰骶部触诊的临床应用 1腰部外形的触诊 2腰部临床触诊 3腰部特殊检查 4骨盆一般触诊 5骨盆特殊检查;【教学方法】腰骶部触诊范围内容广泛， 局部解剖结构复杂，触诊认知困难。尤 其在一些临床症状、体征教学概念复杂 ，社会流行说法较多。要注意避免单纯 讲解腰椎间盘突出等流行的概念。腰骶 部位的关节活动形式差别很大，有条件 的可进行一些临床带教。课后练习的时 间至少是课堂教学的3~5倍。;上肢触诊 【目的要求】熟练掌握上肢运动的 触诊要点及注意事项，尤其在关节 活动方向方面是教学重点。;【教学内容】 一、上肢触诊的解剖基础 二、上肢运动的触诊 1肩部的运动 2肘关节的运动 3桡腕关节的运动 上肢触诊的临床应用 1肩关节触诊 2肩关节动量检查 3肘关节触诊 4肘关节动量检查 5腕关节触诊 6腕关节动量检查;【教学方法】概念要清楚，对关节活动 的记录和评价是新内容要重点交待。有 些教学内容可适当引深，如关节的主动 运动、被动运动、负重运动和辅助被动 运动等。;下肢触诊 【目的要求】熟练掌握下肢运动的 触诊要点及注意事项，因下肢以负 重为功能特点，所以在关节稳定方 面