咨商的目的与本质.ppt

授課教師: 陳增穎 1.受過專業訓練的人,透過和當事人建立起一特殊關係,透過這個特殊的關係,來幫助心理或情緒有困擾的人,增進自我瞭解,減少心理與行為症狀,增強心理功能,進而達成心理健康的目標. 2.兩者應用的理論和技巧相同. 3.服務對象相同. 4.不同工作場合的稱呼. 1.有困擾的人—包括親子關係困擾,情感關係困擾,人際關係困擾,情緒困擾,生涯困擾,行為困擾,認知困擾,足以影響其生活適應. 2.有意願做改變的人. 1.深入自我了解與探索 2.改善情緒,認知與行為症的問題與功能 3.提供當事人一種健康的人際經驗 4.提供當事人一個超越自己的實驗室 5.協助當事人重新肯定自我的價值 1.精神病患才需要心理治療 2.看心理治療一定要去精神科 3.心理師是替人解決問題的人 4.心理治療的談話內容,會絕對保密 5.心理師具有透視人心的本事 6.好的心理治療一次就有效 1.諮商室的整體佈置,安排與設計 2.晤談的時間與頻率 3.晤談費用與收費方式 4.心理師的穿著與態度 5.專業的治療關係與界限 1.指當事人第一次至機構的談話 2.目的—初步了解當事人的問題,選擇適合當事人的處遇模式 3.收集當事人的基本資料,觀察當事人 4. 了解並澄清當事人對諮商的期待 5.其它資料:介紹人或轉介單位,問題史,健康史,工作(就學史),家族史 1.澄清諮商目標 2.開啟諮商晤談 (1)心理師先保持沈默,由當事人自行決定話題 (2)心理師以開放性,非指導性的問題來開始 (3)詢問當事人更明確的問題 2.結束諮商晤談 困難點: 想多幫點忙 當事人的問題還沒處理好,不知如何告一段落 正談到重要的主題 當事人情緒低落,心理師不忍心結束 忘了控制時間 3.個案問題概念化 從所學的理論與經驗,結合對當事人身心狀況,家庭動力,人際關係,認知與情緒,人格特質以及成長過程變化的瞭解,對當事人及其問題有一個系統的整理與陳述,如問題的本質,原因,發展,解決問題的策略與建議等. 1.探索技巧 目的在建立信任關係,協助當事人說他們的故事,催化情緒的表達,並從當事人的參考架構中來瞭解他. 常用的技巧有: 專注與傾聽,簡述語意,情感反映,開放式問句,澄清,具體化 2.洞察技巧 面質,解釋,自我揭露,立即性 3.行動技巧 問題解決,做決定,訊息提供,直接引導 4.技巧運用失誤 給建議,太早進行問題解決,問太多問題,太快打破沈默,企圖改變當事人的想法,情緒與行為,根據自己的經驗來解釋當事人的感受與行為,常問為什麼,不敢談論令當事人焦慮不安的問題 1.不需要回答當事人的每個問題 2.說過的話都可以再修正 3.聽不清楚或忘記時,可以請當事人再說一次 4.保持真心誠意 5.尋求督導的諮詢與協助 6.不是每次晤談都要產生改變或進步 7.心理師需不斷地重複重點 8.改變的責任在當事人身上 1.因為上一次晤談說太多了,產生後悔的心情,利用缺席來保護自己 2.臨時有事無法出席,但又不知如何面對心理師來請假 3.當事人平常就有不告而別的習慣 4.對治療或心理師產生抗拒,用缺席來表達不滿 5.對治療沒興趣 6.難以配合治療時間,又不知如何跟心理師討論 7.害怕越來越依賴心理師,不善於建立親密關係 8.擔心進一步的自我探索 1.結案的時機 當事人的症狀減輕或消失,求助的問題已解決,因應問題與處理挫折的能力增加,人際關係改善,工作效能提高,自我價值感提高,有計劃及施行計劃的能力,自我瞭解的程度增加,更有信心面對未來的生活 其它:有限的諮商次數,學期結束,心理師離開等 1.事前明確告知當事人結束的事宜,如日期,理由,剩下的晤談次數. 2.邀請當事人表達對結案的正負向感覺,探討其想法與情緒,並交換彼此的意見 3.對於治療關係較長的當事人,則需給予多一點的結案準備時間,逐次提醒當事人剩餘的次數,或將諮商間隔時間改為兩週一次到每個月一次 4.不要在將近結案或最後一次諮商時開啟新的話題 5.討論如何維持治療中所做的改變,以及未來的計劃 6.將來若要繼續尋求治療時,可能的主題或方法 7.雙方決定結案日期後就不宜再改變 8.協助當事人了解並處理與心理師分離是重要的治療主題 9.分享,摘要當事人的成長或進步 10.相互道再見 11.避免給私人電話或地址,或在結案後發展私人關係 1.透過有經驗,較資深且受過督導訓練的心理師對另一相對較資淺心理師所進行的有目的性的工作,以提昇受督導者的諮商與心理治療專業能力,同時得以保障當事人的福祉 2.重點 治療技巧,治療策略與介入方式,個案概念化,專業角色,情緒覺察,治療關係,督導關係,自我評量