健忘镇痛麻醉在无痛胃肠镜诊疗中的应用.pdfVIP

中国临床保健杂志 2008年 l0月第 11卷第5期 ChinJClinHeahhc，October2008，Vo1．11，NO．5 · 473 · · 论著 · 健忘镇痛麻醉在无痛 胃肠镜诊疗中的应用 孙立 ，任国玲 ，冯雪辛 ，张宏 (1．解放军总医院麻醉手术中心，北京 100853；2．唐山市丰润区人民医院麻醉科) [摘要] 目的 探讨健忘镇痛麻醉用于胃肠镜检查的可行性。方法 251例患者随机分成两组，A组： 健忘镇痛麻醉组：静脉推注咪达唑仑 1～1．5mg，氟哌利多lmg，芬太尼0．075—0．15mg，丙泊酚20—30mg， 患者呈浅睡状态后开始置入 胃肠镜。术中根据患者反应如肢动和皱眉追加芬太尼0．05mg或丙泊酚 l0— 20mg。B组：芬太尼丙泊酚静脉麻醉组：静注芬太尼0．05mg后缓慢推注丙泊酚 1．5—2mg／kg。观察两组患 者在检查过程中生命体征包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化，对刺激的耐受性、不 良反应。记录患者清 醒时间、离院时间。结果 A组丙泊酚用量明显少于 B组[(33．73±15．79)mgVS(93．26±20．24)mg，P< 0．01]，芬太尼用量明显多于B组[(0．13±0．04)mgVS(0．07±0．03)mg，P<0．01]。清醒时间[(1．35± 0．91)minVS(5．28-t-3．29)min，P<0．01]和离院时间[(22．72±5．06)minVS(24．02±3．67)min，P<0．05] A组明显短于B组。术后不 良反应发生率A组明显少于B组。结论 健忘镇痛麻醉用于胃肠镜检查可控性 好，不 良反应少，进一步提高了麻醉安全性。 [关键词] 胃肠内窥镜；麻醉和镇痛；麻醉睡眠疗法 [中图分类号]R57 [文献标识码]A [文章编号]1672-6790(2008)05-0473-02 Applicationofanalgesicna danmesticanesthesia du~ngpainlessdigestiveendoscopy SUN Li，REN Guo· ling，FENGXue-xin。，ZANGHong (1．DepartmentofAnesthesiology，The GeneralHospitalofPLA，Beijing100853， China．2．DepartmentofAnesthesoilogy，FengrunPeople5Ho~imlofTangshan) [Abstract] Objective Toresearchlhefeasibilityofanalgesicandamnesticanesthesiaduringpainlessdiges- tireendoscopy．Methods 251caseswhoneedendoscopicexaminationsandtreatmentsweredividedintotwogroups： groupA(126cases)：midazolam 1—1．5mg，dmperidol1mg，fentanyl0．075—0．15mg，propofol20—30mg；group B(control，125cases)：fentanyl0．05mg，propofol1．5—2mS／kg．Result ThedosageoffentanylingroupAWas morethanthatingroupBnadpropofolWas lessthanthatingroupB．AuakingtimeofgroupAWas sho~er山angroup Bandsideeffectswaslessthna groupB．Conclusion Analgesicandamnesticanesthesiahadagoodcontrollability， lesssideeffectsandprovedtobesafe． [Keywords] Endoscopes，gastrointestinal；Anesthesianadnaalgesia；Narcotherapy 随着麻醉技术的不断完善和提高，无痛 胃肠镜 龄(44．34-8．9)岁，体重 (66．0-41．2．2)kg。B组 125 检查和治疗 日趋普遍，用药多是丙泊酚加芬太尼。 例，男68例，女 5