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进口集装箱发放申请单 各类检查申请单的发放 各类检查、治疗申请和报告单书写规范和要求 一、 基本要求 1、 检查（含检验，下同）治疗申请单必须填写患者姓名、性别、年龄（岁、月或天）、门诊科或病室、病床、病历号、临床诊断、申请医师姓名（或盖章）、年、月、日（急诊需写时分）。如为急诊、为危重患者申请医师应在申请单上注明”急”或“危”字样或盖章。危重患者检查需临床医师陪同。 2、 报告单亦应参考上述要求填写清楚。如报告单与申请单在同一表格，除填写结果外，检查者应签全名（或盖章），并均应写清检查或治疗编号。 各种检验申请单上标本联单亦应填清无误，并紧贴写在标本容器上。报告单不得任意涂改，如必须修改应由上级审核签字，或重新书写。 3、 如患者正在应用对检查目的有直接影响的治疗或药物，申请医师应在申请单上注明或另择时间。 4、 严格做好查对，防止差错。本次诊治结果只是表示当次诊治对象当时状况或当次受检查标本的结果。 5、 生化、放免及其他特殊检验项目用数字报告者，必须附加参考范围。所以测定结果必须用阿拉伯数字报告，并用法定计量单位。 6、 各医技专业可按本专业特点设计检查与治疗申请单和报告单，但必须符合本“基本要求”。 二、 放射性 （一） X线检查 1、 申请单： （1）、按“基本要求”并加填原X线号码 （2）、扼要填写主要症状、病史（包括治疗及手术史）、体征、相关检查结果及初步诊断。 （3）、申请检查部位、方法和目的。 （4）、需用碘剂的检查应注明碘过敏试验结果。 2、报告单： （1）、、按“基本要求”填写报告单。 （2）、检查方法及序号。 （3）、重点描写所见异常的部位、范围、大小、数目、形态、密度、边缘及其对周围结构的影响。同时又要注意发现隐蔽细小的异常、解剖变异和病变的区别及重要的阴性结果。