慢病管理--全程化药学服务.pdfVIP

慢病管理 ——全程化药学服务 许杜娟 主任药师 安徽医科大学第一附属医院 主要内容 慢病的定义、特点及流行趋势 慢病管理——以高血压为例探索药学服务实 施路径及具体方式 慢病管理赋予药师机遇与挑战 全程化药学服务——深入社区，独当一面 慢病的定义 WHO确定的慢病名称为： 非传染性疾病 Non-communicable Diseases （NCD) 又被称为“生活习惯病” 定义（广义）：长期的、不能自愈的、也几乎不能被治愈的疾病。 以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（COPD)、糖尿 病为代表的一组疾病，是相对于传染病和急性疾病而提出的一组疾 病总称。 慢病的特点 发病隐匿，潜伏期长 慢病是致病因子长期作用，器官损伤逐步积累而成，多发于老人， 但真正致病始于早期。 多因素致病，一果多因，生活方式是主要病因 一体多病，一因多果，相互关联，共同依存，“骨牌 效应” 一种致病因素可以与多种疾病相关； 一种疾病往往会造成另一种疾病的发生 病程长，健康损害和社会负担严重 患病人数增长幅度加快，发病年龄呈年轻化趋势 慢病的决定因素 遗传 遗传 慢病的发生 不良生活方式 社会、环境 不良生活方式 社会、环境 社会环境决定生活方式 生活方式决定基因表达 基因给枪上膛，生活方式扣动了扳机 主要慢病的共同危险因素 可控的 中间危险因素 结局 • 心血管疾病 行为危险因素 •高血压 • 卒中 • 吸烟 • 周围血管病变 •高血脂 • 饮酒 •高血糖 • 癌症 • 不平衡膳食 • 慢性阻塞性肺气肿 • 体力活动不足 •肥胖 / 超重 不可改变因素：年龄、性别、遗传因素等 慢病流行趋势 伴随着老龄化进程加快，我国慢病发病率逐年上升 资料来源：国家统计局 2013中国卫生统计年鉴 2012年主要慢病平均住院费用 城镇居民人 均 年 收 入 26959元 农村居民人