人体发育学04精细功能发育医学知识.ppt

（2）类型：包括共济失调、动作运用障碍、张力减退等几种亚型。 （3）主要表现：肌张力不足或过高、动作的计划性不足、动作控制性失调、运用持久性障碍、动作稳定性缺失、动作协调性缺陷等6个方面。 第四章　婴幼儿精细运动发育 第一节　精细运动发育规律 精细运动能力是指个体主要凭借手以及手指等部位的小肌或小肌群的运动，在感知觉、注意等心理活动的配合下完成特定任务的能力。 精细运动能力是在人体获得了基本的姿势和移动能力发育的基础上发展起来的，视觉功能发育也受到姿势和移动能力发育的影响，同时反过来又促进了精细运动能力的发育。 3岁前是精细运动能力发育极为迅速的时期。 一、手功能发育 手是最复杂最精细的器官。  手的基本动作包括：非抓握动作与抓握动作两大类。  精细动作主要包括伸手取物，手掌大把抓握较大物品，拇指与其他手指分开取一些小的物品，拇指与食指分开准确捏取一些很小的东西。 （一）抓握动作发育 1.抓握动作发育规律（1）由无意识抓握向随意抓握发育 （2）由手掌的尺侧抓握向桡侧抓握发育 （3）由不成熟的抓握模式（全手掌抓握模式）向成熟的对指抓握模式发育（4）由抓握物体向放开物体发育 手的抓握动作有了进一步的发展，主要表现在以下两个方面。 第一，逐步学会拇指与其余四指对立的抓握动作，这是人类操作的典型方式。 第二，在抓握动作过程中，逐步形成眼和手，即视觉和运动觉联合的协调运动。 2.抓握动作发育过程　 任何阶段的抓握动作都包括四种连续的动作过程：①视觉搜索物体；②接近物体；③抓住物体；④放开物体。 抓握动作发育可分为以下9个阶段 第一阶段（4个月）第二阶段（5个月初）第三阶段（5个月末）第四阶段（6个月）第五阶段（7个月）第六阶段第七阶段（8个月）第八阶段（8～9个月）第九阶段：13个月左右 3.抓握动作发育的意义　 （1）通过抓握物体的动作来掌握使用物体的方法，这就初步地体验了成人使用工具的方法和经验。 （2）在抓握和使用各种物体的同时，认识了这一类物体的共性，因而使知觉更加具有概括性，并为概括表象和概念的产生准备条件。 （二）双手协调动作发育 是指同时使用双手操作物体的能力，如将物体从一只手中传递到另一只手中，同时使用双手进行游戏  双手协调动作发育规律如下。 4～5个月 6个月后 7个月后 8～10个月 12～15个月 （三）生活自理动作发育 包括更衣、进食、保持个人卫生（如厕、洗漱、修饰）在内的自理活动是基本日常生活活动的重要内容。 （四）书写动作发育 1.握笔姿势与动作发育　一般而言，2～6岁是儿童握笔动作技能迅速发育阶段。 （1）手掌向上的握笔动作 （2）手掌向下的握笔动作  （3）手指握笔动作  （4）握笔动作发育特征  2.绘画动作发育（1）乱涂阶段（2）组合阶段（3）集合阶段 （4）图画阶段 （五）手的知觉功能发育 （1）基本概念： 触觉识别是人类单凭用手触及物体而无需用眼看就能识别物体的能力，是手指的精细感觉。 （五）手的知觉功能发育  （2）手的知觉功能发育规律：对一些物体属性的触觉，如尺寸、温度，在出生后前几个月就发育得很好。 （3）手识别物体与视觉识别物体的区别：能够感知身体的位置变化。 （六）婴幼儿精细运动发育顺序 随着年龄的增长，动作的随意性也日益提高。  （七）婴幼儿精细运动发育的关键年龄 拇指与其它手指相对的关键年龄为9个月。  二、视觉功能发育 婴幼儿视觉功能发育的关键期是生后6个月，视觉功能首先发育，大约于1岁左右接近成人。 （一）视觉发育过程 视觉发育分为以下3个阶段。 1.视觉信息反馈处理阶段（0～2个月)  2.物体辨认阶段（3～6个月)　  3.精细辨认物体阶段（7个月以后) （二）婴幼儿视觉功能发育顺序新生儿1个月1.5个月3个月4个月5个月6个月6～8个月8～12个月1～2岁2～3岁 三、手眼协调能力发育 手眼协调是指在视觉配合下手的精细动作的协调性。 （一）手眼协调能力发育过程1.手张开及双手抱握阶段（0～3个月)　（1）俯卧位 （2）仰卧位（3）上肢与躯干运动分离、眼和手协调运动发育机制 （4）原始反射的作用 2.手功能开始发育阶段