产后溶血性尿毒症综合征六例临床分析指南.pdf

JObstet ·38· Emerg(ElectronicEdition)，November2012，V01．1，No．2 ±堡主型鱼垫电子杂志2012年11月第1卷第2期Chin ·论著· 产后溶血性尿毒症综合征六例临床分析 闫莉 汪云 【摘要】 uremic 目的探讨产后溶血性尿毒症综合征(postpartumhemolyticsyndrome，PPHUS) 的临床表现、实验室检查、诊断、治疗及预后。方法采用回顾性研究方法对南京医科大学附属苏州 医院2008年1月至2011年12月期间收治的6例PPHUS患者的临床资料进行分析。结果6例 PPHUS患者均于剖宫产术后1d左右出现无尿和急性肾功能衰竭，实验室检查呈微血管病性溶血 性贫血、进行性血小板减少改变，经连续性静脉-静脉血液滤过、血浆置换、血液透析、输注冰冻血 浆、肾上腺皮质激素、抗感染以及降压等综合治疗，1例治愈出院；5例好转出院，其中4例出院后 随访3—6个月，。肾功能均恢复正常，另一例治疗中自动出院，自行转院治疗，随访6个月，留有肾功 能损害。结论PPHUS较罕见，属临床危急重症，早期诊断，及时正确治疗，有助于改善PPHUS患 者预后。 【关键词】 产后溶血性尿毒症综合征； 早期诊断； 早期治疗； 血液净化 uremic Postpartum syndrome：six YAN厶．WANG hemolytic cas嚣reports Yun．Departmentof and Obstetrics Suzhou Medical 215002，China Gynecology，AffiliatedHospitalofNanjing University，Suzhou author：WANG Corresponding Yun，Entail：wangyun_204@yahoo．con．ca To theclinical 【Abstract】Objectiveexplore manifestation，laboratorytests，diagnosis，treatment and of uremic SixcasesofPPHUS prognosispostpartumhemolytic syndrome(PPHUS)．Methods intheAffiliatedSuzhou of Medical from 2008toDecember diagnosed HospitalNanjing UniversityJanuary 2011 were Aftercesareansection24 allhad retrospectivelyanalyzed．Results hours，6patients anuria， acuterenal anemiaand aseriesof failure，mieroangiopathichemolytic progressivethrombocytopenia．After blood offleshfrozen treatments，includingpurification，plasmaexchange，hemodialysis，infusionsplasma， adrenalcortex andSO c