麻醉药品、精神药品的处方管理规定—培训课件.ppt

处方保管： 麻醉药品：≥3年 精神药品：≥2年 处方管理规定 麻醉药品、精神药品 麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书 《麻醉药品和精神药品管理条例》于 2005年11月1日实施。为了提高疼痛及相关 疾病患者的生存质量，方便患者领用麻醉药 品和第一类精神药品（以下简称麻醉和精神 药品），防止药品流失，在首次建立门诊病 历前，请您认真阅读以下内容： 麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书 一、患者所拥有的权利： （一）有在医师、药师指导下获得药品的权利； （二）有从医师、药师、护士处获得麻醉和精神药 品正确、安全、有效使用和保存常识的权利； （三）由委托亲属或监护人代领麻醉药品的权利； （四）权利受侵害时向有关部门投诉的权利。 受理投诉卫生行政部门： 电话： 麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书 二、患者及其亲属或者监护人的义务： （一）遵守相关法律、法规及有关规定； （二）如实说明病情及是否有药物依赖或药 物滥用史； （三）患者不再使用麻醉和精神药品时，立即停 止取药并将剩余的药品无偿交回建立门诊 病历的医院 （四）不向他人转让或者贩卖麻醉和精神药品。 麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书 三、重要提示： （一）麻醉和精神药品仅供患者因疾病需要 而使用，其他一切作他用或者非法持有 的行为，都可能导致您触犯刑律或其它 法律、规定，要承担相应法律责任。 （二）违反有关规定时，患者或者代办人均 要承担相应法律责任。 麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书 以上内容本人已详细阅读，同意在享有上述权利的同时，履行相应的义务。 医疗机构（章）： 患者（家属）签名： 经办人签名： 年 月 日 年 月 日 法律责任 有麻药处方资格的执业医师 ①违反规定开具麻药、一类精神药品处方 ②未按要求使用麻药、一类精神药品 所在医疗机构取消其麻药处方资格 吊销其执业证书 ③未按要求使用第二类精神药品 ④未使用专用处方开具二类精神药品 法律责任 未取得麻药处方资格的执业医师 处方的调配人、核对人 擅自开具麻药、 一类精神药品处方 未对麻药、一类 精神药品处方核对 吊销其执业证书 警告，暂停其执业活动 吊销其他执业证书 依法追究刑事责任 后果严重 麻醉药品、精神药品的处方管理 · 主讲人：林晓华 麻醉药品、精神药品的处方管理 ·麻醉药品、精神药品的定义及常用药物 ·麻醉药品、精神药品的处方管理规定 ·相关法律责任 麻醉药品 定义：指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。 包括：阿片类，可卡因类，大麻类，合成麻醉药品等 麻醉药品的双重性 医疗用→优秀的镇痛药 滥用→精神依赖性→毒品 药物依赖性 WHO的定义：由药物与机体作用造成的，一种精神状态，有时也包括身体状态，表现出一种强迫性或定期性用药的行为和其它反应。 身体依赖性（生理依赖性） 精神依赖性（心理依赖性） 身体依赖性 身体依赖性≠成瘾。 常发生于疼痛治疗中，表现为长期用阿片类药物后对药物产生一定的身体依赖性，突然中断用药时出现“戒断症状”。疼痛病人对阿片类药物产生身体依赖性，是病人对镇痛治疗的需要，不影响继续合理使用阿片类止痛药。 精神依赖性 精神依赖性=成瘾（由滥用而引起） 使人处于一种特殊的精神状态，对毒品产生强烈渴求，追求“欣快”效应，出现觅药行为和频繁使用毒品，进而产生身体依赖性，若中断使用毒品将会发生严重反应称为“戒断症状”。 药物滥用 非医疗目的的大量使用，具有依赖性的药物，使滥用者对该药产生依赖状态（无止境地追求用药），从而带来严重的健康问题和社会问题——构成社会公害。 疼痛病人使用麻醉药品极少成瘾 当疼痛的伤害性刺激沿着传递疼痛的神经通路上行的过程中，疼痛患者体内生成特殊的阿片受体。这些受体散布在已有阿片类物质中间，分散了进入体内的缓解疼痛的药物。 而没有疼痛的个体并不存在这些特殊的受体，此时任何进入体内的阿片类物质大部分都直接与脑内的受体结合，造成阿片类药物浓度突然增高，增加了药物成瘾的可能。 疼痛病人精神依赖发生的可能性有多少？ 1、回顾性调查24000例使用阿片类药物镇痛的患者（无药物滥用史），发现只有7例成瘾，占0.029%(Fr