胃内消化完成版-培训课件.ppt

紧张性收缩 胃平滑肌经常处于一定程度的持续收缩状态称为紧张性收缩。 生理意义：维持胃的正常位置和形态以及促进化学性消化。 胃下垂和胃扩张与胃的紧张性收缩过度降低有关。 胃排空 含义：食糜由胃排入十二指肠的过程 胃排空的速率与食糜的关系: 稀的，液体的食物比稠的、固体的食物排空快； 颗粒小的比大块的排空快： 等渗溶液比非等渗溶液快。 三种主要食物中，糖类最快，蛋白质次之，脂肪类最慢 胃排空的动力：胃的运动以及形成的胃与十二指肠的压力差 一般混合食物由胃完全排空需要4~6小时，凡能增强胃运动的因素，均能使胃内压升高，因而都能加快胃排空；反之，则减慢胃的排空 促进胃排空的因素 （1）胃内食物量对排空率的影响：胃的内容物作为扩张胃的机械刺激，通过壁内神经反射或迷走-迷走神经反射，引起胃运动的加强。一般，食物由胃排空的速率和留在胃内作物量的平方根成正比。 　　 （2）胃泌素对胃排空的影响：扩张刺激以及食物的某些成分，主要是蛋白质消化产物，可引起胃窦粘膜释放胃泌素。胃泌素除了胃酸分泌外，对胃的运动也有中等程度的刺激作用，它提高幽站泵的活动，便使幽站舒张，因而对胃拓空有重要的促进作用。 呕吐 含义：胃及肠内内容物经过口腔强力驱出的动作 呕吐时的反应：十二指肠和空肠上段运动增强，蠕动加快，胃和食管下端舒张，膈肌和腹肌猛烈收缩，挤压胃内容物通过食管进入口腔，有时十二指肠内容物也倒流入胃（因此，呕吐物中常含有胆汁和十二指肠液） 呕吐是一种保护性反射活动，可排出胃内有害物质 呕吐中枢位于延髓，作用于舌根、咽部、胃、大小肠、胆总管，泌尿生殖器官等处的刺激都可兴奋相应的感受器，传至中枢，引起呕吐。颅内压升高也可引起呕吐 晕船，晕车，航空病是由于旋转摆动等刺激了内耳前庭的位觉感受器而引起呕吐。若长期剧烈呕吐会影响进食和正常消化活动，丢失大量消化液，造成体内水、电解质和酸碱平衡失调 胃内消化 1.胃液的性质,成分，作用 2.胃的自身保护作用 3.胃的运动 制作小组成员：医院药学11（1）班 蔡超嘉1号 黄星瑞11号 梁茵 21号 缪婷 31号 罗振 41号 吴嘉亮51号 一·胃液的性质·成分·作用 性质：纯净的胃液是无色透明的酸性液体，pH为0.9~1.5，正常成年人每日分泌量为1.5~2.5L。 成分：盐酸 胃蛋白酶原 粘液 内因子 作用：盐酸的生理作用 胃蛋白酶的分解 粘液减少机械损伤 内因子促进维生素B12 吸收 盐酸 盐酸由泌酸腺中的壁细胞分泌，在人体内又称胃酸 生理作用： 1激活胃蛋白酶原，使其转变为有活性的胃蛋白酶。 2为胃蛋白酶分解蛋白质提供适宜的酸性环境。 3使食物中的蛋白质变性，易于分解。 4杀死进入胃内的细菌。 5酸盐进入小肠后，促进胰腺、胆汁和小肠液的分泌。 6进入小肠后有利于铁和钙的吸收 胃酸两种存在形式----- 一形式：游离状态的游离酸（占纯胃液绝大部分）；与蛋白质结合的盐酸蛋白盐，称结合酸 二排出量：正常人空腹排出量即基础酸排出量约0~5mmol/h,在食物或某些药物的刺激下可达20~25mmol/h,男性高于女性，50岁以下其分泌率又有所下降 三H离子的浓度：胃液中可达150mmol/l,比壁细胞中约高300 万倍，目前认为，H离子的分泌是靠壁细胞膜上的质子泵实现的 胃蛋白酶原 主要由泌酸腺中的主细胞分泌，在盐酸的作用下变为有活性的胃蛋白酶 胃蛋白酶可分解食物中的蛋白质，分解产物为胨以及少量的多肽和氨基酸 胃蛋白酶的最适宜pH为2.0~3.5，随着其升高或者降低，胃蛋白酶会失活或者发生不可逆变性 黏液 黏液是由胃黏膜表面上皮细胞、泌酸腺的颈黏液细胞、喷门腺和幽门腺共同分泌的。 主要成分是蛋白质，覆盖在胃粘膜表面，厚度约为500微米的凝胶样保护层，可减少粗糙食物对胃粘膜的机械性损伤。 内因子 内因子是由壁细胞分泌的一种糖蛋白 与食物中的维生素B12结合形成复合物，保护其不受小肠蛋白水解酶的破坏 内因子与回肠粘膜上皮细胞的特异性受体结合；促进维生素B12的吸收 胃的自身保护作用 胃液的H离子浓度很高，盐酸的腐蚀性又很强，还能消化胃黏膜的蛋白酶，这些因素对胃黏膜都有很强的损伤，所以胃本身的自身保护作用.来保护胃黏膜的完整性而不受其损害。 胃黏液-碳酸氢盐屏障 胃黏膜屏障 胃壁的细胞保护作用 胃黏液-碳酸氢盐和黏膜屏障 黏液-碳酸氢盐屏障：黏液中表面上皮细胞分泌的HCO3离子和胃黏液结合形成的抵御胃酸侵蚀的屏障 作用机制：当H离子从黏液表层向深层扩散时，HCO3离子也从黏膜深层逐渐向表层扩散，二者相遇，H离子和HCO3中和，使胃黏膜表