心内科疾病般护理常规新版.doc

心内科疾病护理常规 目 录 一、心内科疾病一般护理常规 2 二、心力衰竭护理常规 2 三、心律失常护理常规 4 四、冠心病护理常规 5 五、 高血压病护理常规 7 六、病毒性心肌炎护理常规 7 七、心肌病护理常规 8 八、心脏瓣膜病护理常规 9 九、主动脉夹层护理常规 10 十、感染性心内膜炎护理常规 11 十一、心包疾病护理常规 11 十二、心脏介入治疗常规护理 12 十三、冠状动脉造影+冠状动脉内支架植入术护理 13 十四、心脏电生理+射频消融术护理常规 14 十五、起搏术安置术护理常规 14  心内科疾病一般护理常规 了解病人主诉，有无胸闷、胸痛、心慌气急，并观察疼痛的部位、性质、持续时间，及时通知医师采取相应措施。 观察生命体征，定时测量脉率、脉律、心率、心律、呼吸和血压。 护士应熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品的使用。 抢救用品五固定，即定点放置、定专人管理、定数量品种、定期检查维修、定时消毒灭菌，使其保持完好备用状态。 氧疗护理：一般缺氧病人遵医嘱给予氧疗；急性肺水肿病人可采用配置20％－30％酒精湿化间断吸氧；慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧。 排泄护理：鼓励卧床病人多食蔬菜（芹菜荞麦面、燕麦面、玉米面以及大豆等粗杂粮根据病人缺氧程度予（适当）氧气吸入。协助病人利于呼吸的卧位，如高枕卧位、半坐卧位、端坐卧位保持呼吸道通畅协助病人翻身、拍背，利于痰液排出。教会病人正确咳嗽与排痰方法屏气35s，用力地将痰咳出。向病人家属解释预防肺部感染方法：如避免受凉、避免潮湿、戒烟等保持皮肤清洁干燥衣服干净平整避免水肿部位长时间受压应用强心甙和利尿剂期间，监测水、电解质平衡情况，及时补钾。控制输液量和速度多餐、不宜，。少食多餐、不宜过饱，。心率低于40次或心率大于160次给予高热量易消化饮食，如鱼、肉、蛋、奶等，少量多餐，多给蔬菜和水果心功能不全者盐水分摄入。做好心理护理关心患者，建立良好护患关系，消除恐惧心理。预防呼吸道感染病室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜，防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。 注意休息，劳逸结合，避免重体力活动。但在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或工作预防感冒、扁桃体、牙龈炎等。心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，切忌食用盐腌制品。房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访。如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防患者有无呼吸困难、紫绀、心悸及下肢浮肿等症状偏瘫、失语腰痛、血尿等症血培养应尽量在使用抗菌药进行，感染性心内膜炎合并高热、心力衰竭、严重心律失常及严重贫血者应卧床休息，以减少心肌耗氧量、减轻心脏负担、减少栓塞机会，护士应协助做好生活护理保持大便通畅，适当增加粗纤维的食物，便秘时可予缓泻剂嘱患者勿用力排便，以防栓子脱落，引起栓塞。有心脏瓣膜病及先天性心脏病应注意保持口腔及皮肤清洁卫生及时治疗呼吸道、泌尿道及肠道感染有创检查及手术前后应预防性使用抗生素呼吸困难、面色苍白、全身出冷汗、奇脉、血压下降、脉压降低，严重者可出现休克胸闷心悸，呼吸困难、面色苍白、全身出冷汗、奇脉、血压下降、脉压降低，严重者可出现休克心包积液时，做好心包穿刺术准备并做好病人的解释工作，协助进行心包穿刺心包引流期间要保持引流管固定、通畅、无菌。防止导管堵塞平车送入导管室医生拔管时，持续监患者血压、拔管过程中患者如出现头晕、恶心、出汗、血压下降、心动过缓等症状，及时对患者的手术部位进行常规皮肤消毒处理平卧排尿精神紧张者可少量平车送入导管室搬动患者时，应保持穿刺肢体平伸，不屈膝。严密观察心电监护有无胸闷、胸痛、出汗、心慌等。一旦患者出现上述症状，立即医生采取必要措施医生拔管时，持续监护患者血压、拔管过程中患者如出现头晕、恶心、出汗、血压下降、心动过缓等症状，及时，以促进造影剂从体内排出对患者的手术部位进行常规皮肤消毒处理平卧排尿精神紧张者可服少量平车送入导管室搬动患者时，应保持穿刺肢体平伸，不屈膝。对患者的手术部位进行常规皮肤消毒处理平卧排尿精神紧张者可服少量平车送入导管室对患者的手术部位进行常规皮肤消毒处理平卧排尿精神紧张者可服少量平车送入导管室24h内保持平卧位，限制活动。72h后允许下床在室内轻度活动，同时指导患者做上肢及肩关节前后适当运动。严禁术侧肢体外展和抬高过肩的活动，以预防起搏器电极滑脱、移位。 给予患者高蛋白、高维生素、高纤维饮食，促进伤口愈合。保持大便通畅。 避免用力大便而引起起搏器电极滑脱、移位。 术后注意保暖。防止上呼吸道感染。 常规测3天 4/日体温。 【健康指导】 定期门诊复查，如患者出现胸闷、头晕等症状应立即就诊。 起搏器的保护。注意保持安装起搏器置入处皮肤清洁、干燥、避免撞击，洗澡时勿用力搓撞。雷雨天不在户外活动或逗留，不使用电热毯