2016年国家继教项目的课件.pdf

国家级继续医学教育项目（2016—14—05—416 ） 社区老年精神障碍评估与护理技能 培训班讲义 西宁市第一人民医院协办 2016年6月18 日 规范静脉治疗、保障患者安全 ——中华人民共和国卫生行业标准解读 青海省人民医院 赵生秀 主任护师 教授 标准编制遵循原则 0 适用性：最低标准 1 各级各类医疗机构 （含诊所/乡镇卫生 院等） 0 指导性：条款简练 2 把握大原则，不宜过细 科学性：遵循标准制定要求和循 0 证护理理念 3 科学依据、用词精准、符合国情 本土化、具体化、规范化、科学化、国际化 本行标主要内容 1.范围 2.规范性引用文件 3.术语和定义 4.缩略语 5.基本要求 6.操作程序 7.静脉治疗相关并发症处理原则 8.职业防护 第一章 范围 条款 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求 解读 涉及的主要操作有：静脉注射、静脉输液、静脉输血、 静脉导管维护 以及相关并发症的处理、职业防护等 第二章 规范性引用文件 条款 GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则 解读 -原卫生部批准（2009.3发布2009.9实施） 条款 WS/T 313 医务人员手卫生规范 解读 -原卫生部医院感染控制标准专业委员会提出 -2009.4发布，2009.12实施 第三章 术语和定义 3.1 静脉治疗 IT （infusion therapy） 将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注 入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血。 常用工具：一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、 中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、 输液港以及输液辅助装置等 第三章 术语和定义 3.7 药物渗出 （infiltration） 静脉输液过程中，非腐蚀性药液 进入静脉管腔以外的周围组织。 3.8 药物外渗 （extravasation） 静脉输液过程中，腐蚀性药液 进入静脉管腔以外的周围组织。 3.9 药物外溢 （spill） 在药物配置及使用过程中，药物意外溢出 暴露于环境中，如皮肤 表面、台面、地面等。 第五章 基本要求 5.1 静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成 解读： 配置与使用静脉治疗药物的环境,应在空气中的细菌总数 3 ≤500cfu/m 的医疗环境内进行 有条件的医院，可在层流环境 （层流净化台和有层流通 风设备的静脉药物配置中心）中完成配液，空气中的细 菌总数应≤10cfu/m3 来源：2002版卫生部《消毒技术规范》；输液治疗护理实践指南与 第六章 操作程序-基本原则 条款 6.1.2 穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及 输 液附加装置等应一人一用一灭菌，一次性使用 的 医疗器具不应重复使用 解读解读 •标注为“一次性使用”的医疗器具不应重复使用；非一次性使用的 医疗器具必须一人一用一灭菌 来源：2011版 INS 《输液治疗护理实践标准》S14