临床执业医师模拟卷1-4题目答案.doc

打印本页 临床执业医师模拟卷1-4[题目答案分离版] 字体：大 中 小 一、A11、下列哪项不是重症红斑狼疮A.急进性狼疮肾炎B.严重的狼疮脑病C.严重的狼疮肺炎D.严重的溶血性贫血E.严重的皮疹【正确答案】：E【答案解析】：E 严重皮疹不是重症的特异性表现，轻中度也可以有严重皮疹的表现。 2、年轻女性系统性红斑狼疮患者出现心肌梗死，多与哪种自身抗体有关A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体C.抗SSA抗体D.抗心磷脂抗体E.抗UlRNP抗体 【正确答案】：D【答案解析】：年轻女性系统性红斑狼疮患者出现心肌梗死，考虑狼疮继发心脏病变，抗心磷脂抗体阳性提示存在抗磷脂综合征，导致心梗发生 3、椎基底动脉系统缺血发作最常见的症状是A.眩晕B.耳鸣C.跌倒发作D.吞咽障碍E.复视 【正确答案】：A【答案解析】：椎—基底动脉 临床症状复杂多变。常出现眩晕、眼震、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调、交叉瘫或交叉性感觉障碍等，眩晕是其早期表现，也是最常见的表现。 4、系统性红斑狼疮肺部受累的表现不包括A.细菌感染B.狼疮肺炎C.肺间质病变D.弥漫性肺泡出血E.肺动脉高压 【正确答案】：A【答案解析】：其病因一直不明，与病毒感染有一定关系。肺部主要表现为间质性肺炎的组织学改变，可见有水肿及炎性细胞浸润，远端呼吸道细支气管扩张，肺泡间隔呈斑点状缺损，有肺泡性肺气肿。此外，多数病例可见有肺泡出血灶，肺间质增厚，部分病例可见有肺泡透明性增厚。约1/5的病例可累及小动脉和微动脉，呈坏死性血管炎，血管病变可为炎症性，也可为增生性。 5、以下疾病与治疗的组合，正确的是A.特发性血小板减少性紫癜一肾上腺皮质激素B.淋巴瘤一长春新碱C.再生障碍性贫血一雄激素D.遗传性球形红细胞增多症一脾切除E.以上都是 【正确答案】：E【答案解析】：特发性血小板减少性紫癜糖皮质激素 本药是治疗ITP的首选药物。激素的作用机制是抑制单核巨噬细胞的Fc和C3b受体、从而减少对被覆抗体的血小板的吞噬清除;抑制粒细胞对被覆抗体的血小板的黏附和吞噬;增强毛细血管抵抗力、减低毛细血管通透性;抑制抗血小板抗体的生成;抑制抗原-抗体反应并使结合的抗体游离。淋巴瘤 长春新碱抗肿瘤作用良好，目前其制剂作为临床抗肿瘤药物。抗淋巴细胞球蛋白/环孢素+雄激素+造血生长因子(红细胞生成素及莫拉司亭)治疗重型再障的有效率明显高于单用抗淋巴细胞球蛋白/环孢素的疗效。遗传性球形红细胞增多症一脾切除是其治疗方法。 6、淋巴瘤的确诊主要依靠的检查是A.肝功能B.骨髓检查C.磁共振D.病理检查E.B超 【正确答案】：D【答案解析】：病理检查为金标准 7、系膜毛细血管性肾小球肾炎错误的是A.男性多于女性B.约l／4～1／3患者常在上呼吸道感染后发病C.几乎所有患者均伴有血尿D.肾功能损害、高血压及贫血出现晚E.血清C3持续降低 【正确答案】：D【答案解析】：患者常于起病后即有较严重的正细胞正色素性贫血，约1/3以上患者伴有高血压，高血压的程度一般比较轻，至少有半数的患者出现急性或慢性肾功能不全，在发病初期出现肾功能不全常提示预后不良。 8、下列各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的A.隔离治疗患者B.切断传播途径C.发现处理带菌者D.服用“依链”痢疾活疫苗E.流行季节预防性服药 【正确答案】：E【答案解析】：没有必要预防性服药 9、关于溶血性黄疸叙述正确的是A.溶血性黄疸是非结合胆红素升高所致B.溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸C.溶血性黄疸与肝代谢无关D.溶血性黄疸时尿胆原减少E.原位溶血不出现溶血性黄疸 【正确答案】：A【答案解析】：红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使间接胆红素潴留于血中而发生黄疸。 10、急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是A.血清脂肪酶测定对病后就诊较晚的患者有诊断价值B.血清淀粉酶高低反映病情轻重C.低血钙程度与临床严重程度平行D.CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物E.淀粉酶在胰源性腹水和胸腔积液中亦明显升高 【正确答案】：B【答案解析】： 11、非甾体抗炎药最常见的不良反应是A.胃肠道溃疡、出血B.转氨酶升高C.肾功能损伤D.心血管不良事件E.皮疹 【正确答案】：A【答案解析】： 12、恶性组织细胞病表达阳性的是A.CD30B.CD68C.CD38D.CD20E.CD34 【正确答案】：E【答案解析】： 13、慢性淋巴细胞白血病主要治疗原则A.规律化疗B.A期观察随访，暂不治疗C.A期苯丁酸氮芥治疗D.C期干扰素治疗E.幼淋变患者给予羟基脲治疗 【正确答案】：B