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肘关节的解剖综述
肘关节的解剖 骨骼 上臂------肱骨 前臂------尺骨、桡骨 肘关节骨性部分名称 肘关节是由肱骨下端与尺桡骨上端构成的复关节包括三个关节: 肱尺关节 肱桡关节 桡尺近侧关节 上述3个关节包在一个关节囊内,肘关节囊前、后壁薄而松弛,两侧壁厚而紧张,并有韧带加强。囊的后壁最薄弱,常见桡尺两骨向后脱位,移向肱骨的后上方。 肘关节的韧带有3条 桡侧副韧带 尺侧副韧带 桡骨环状韧带 桡侧副韧带位于关节囊的桡侧,由肱骨外上髁向下扩展,止于桡骨环状韧带。 尺侧副韧带位于关节囊的尺侧,由肱骨内上髁向下呈扇形扩展,止于尺骨滑车切迹内侧缘。 桡骨环状韧带位于桡骨环状关节面的周围,两端附着于尺骨桡切迹的前、后缘与尺骨切迹共同构成一个上口大、下口小的骨纤维环,容纳桡骨头,防止桡骨头脱出。 幼儿在4岁以前,桡骨头尚在发育中,环状韧带松弛,在肘关节伸直位猛力牵拉前臂时,桡骨头易被环状韧带卡住,或环状韧带部分夹在肱桡骨之间,从而发生桡骨小头半脱位。 肘关节周围的肌肉 臂肌 1.肱二头肌 肱二头肌起端有两个头 长头 起自肩胛骨盂上结节 短头 起自肩胛骨喙突 两头在臂的下部合并成一个肌腹,向下移行成肌腱,止于桡骨粗隆。 作用:屈肘关节;当前臂在旋前位置时,能使其旋后。 2.肱肌 位于肱二头肌的深面,起自肱骨体下半的前面,止于尺骨粗隆。 作用:屈肘关节 3.肱三头肌 长头 起自肩胛骨盂下结节 内侧头 起自桡神经沟内下方的骨面 外侧头 起自桡神经沟外上方的骨面 三个头以一个坚韧的肌腱止于尺骨鹰嘴。 作用:伸肘关节,长头还可以使肩关节后伸 和内收 前臂肌 前臂肌位于尺桡骨的周围,分为前(屈肌)、后(伸肌)两群,主要运动腕关节、指骨间关节。 肘关节周围的血管 肱动脉 桡动脉 尺动脉 肱动脉上接由锁骨下动脉延续下来的腋动脉,沿肱二头肌内侧下行至肘窝,平桡骨颈水平分成桡动脉和尺动脉。 肱动脉分支:主要分支—肱深动脉 尺侧上副动脉 尺侧下副动脉 肘关节周围静脉 上肢浅静脉 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉 前臂正中静脉 上肢深静脉 与同名动脉伴行,且多为2支。由于上肢的静脉主要由浅静脉引流,深静脉较细。两条肱静脉在大圆肌下缘汇合成腋静脉。 肘关节周围的神经 * * *
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