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消化系统疾病;重点内容:
胃: 慢性胃炎 chronic gastritis
消化性溃疡 peptic ulcer
肿瘤:胃癌 gastric carcinoma
食道癌 esophageal carcinoma
大肠癌 colorectal carcinoma
肝癌 carcinoma of the liver
肝: 肝炎 hepatitis
肝硬化 liver cirrhosis
; 一、消化系统
解剖组织结构复习;Esophagus;;; ※固有腺: 胃底腺、贲门腺、幽门腺
※胃底腺:由主细胞、壁细胞、颈粘液
细胞及内分泌细胞组成
主细胞:胃酶细胞,分泌胃蛋白酶原
壁细胞:泌酸细胞,分泌盐酸和内因子
;Normal gastric
mucosa;Normal gastric mucosa;二、慢 性 胃 炎
(Chronic gastritis);(一)概述
1、概念:非特异的或原因不明的
胃粘膜慢性炎症。
2、病变分布:胃窦部最常见,呈
灶性或弥漫性。
3、病因及发病机制:幽门螺杆菌感染为
其之一。; 4、类型
(1)慢性浅表性胃炎
(2)慢性萎缩性胃炎
(3)肥厚性胃炎
(4)其他慢性胃炎:疣状胃炎
嗜酸性胃炎、肉芽肿性胃炎;(二)慢性浅表性胃炎
(Chronic superficial gastritis)
1、部位:胃窦常见。
2、病变(Morphology)
(1)胃镜:充血,水肿,分泌物;
(2)镜下:粘膜充血、水肿,
炎细胞浸润,固有腺保持完整。
3、分级(Grading):
轻,中,重三级;Chronic superficial gastritis;Chronic superficial gastritis;(三)慢性萎缩性胃炎
(Chronic atrophic gastritis)
1、概念(Conception)
胃粘膜固有腺体萎缩为特征的
胃粘膜慢性炎,通常由慢性浅表性
胃炎发展而来。; 2、病变(Morphology)
(1)大体(Gross appearance)(胃镜)
胃粘膜皱襞变平或消失,细颗粒状;灰
白或灰黄;血管清晰。
;;(2)镜下(Microscopic appearance)
粘膜全层慢性炎症
固有腺体萎缩(分轻,中,重三级)
化生:肠上皮、假幽门腺化生
可出血、活动性炎症 ;Chronic atrophic gastritis;Chronic atrophic gastritis;Chronic atrophic gastritis;Chronic atrophic gastritis;肠上皮化生:(intestinal metaplasia)
胃粘膜上皮由肠型腺上皮取代,出现吸收细胞,
杯状细胞和潘氏细胞。
分型:
完全型化生(I型化生):小肠型化生
不完全化生(II型化生):
IIa型:胃型化生
IIb型:结肠型化生(与胃癌关系密切)
;Intestinal metaplasia;Intestinal metaplasia;Intestinal metaplasia;Intestinal metaplasia;假幽门腺化生:
( pseudopyloric metaplasia )
胃体和胃底腺体中的壁细胞、主细胞
消失,由类似幽门腺的粘液细胞取代。;Chronic atrophic gastritis;3、分型
分A、B、C三型(AB两型形态类似)
A型:罕见与自身免疫有关;
B型:普通型
C型:胆汁反流所致,炎症和萎缩不
明显;表现为上皮增生,固有
膜平滑肌增生,腺体囊状扩张。;A、B型胃炎比较
A型 B型
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病因
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