内科主治医师考试习题神经内科.doc

　　　　　　 第 PAGE 9页 第八章 神经内科 一、A1 1、提睾反射的脊髓反射中枢在 A、骶1～2 B、胸12 C、腰1～2 D、胸12～腰5 E、腰3～4 2、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在 A、大脑前动脉 B、大脑中动脉 C、椎动脉 D、大脑后动脉 E、基底动脉 3、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是 A、触发点的存在 B、有无面部痛觉减退和角膜反射减退 C、伴有牙齿疾患 D、合并有角膜炎 E、疼痛范围小 4、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于 A、脊髓灰质前连合 B、脊髓后索 C、丘脑外侧核 D、脊神经后根 E、内囊后肢 5、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是 A、有无肢体瘫痪 B、有无伸舌偏斜 C、有无病理反射 D、有无皱额闭眼障碍 E、有无鼓腮、吹气障碍 6、上运动神经元麻痹特点不应有 A、肌张力增高 B、腱反射亢进 C、病理反射阳性 D、浅反射消失 E、肌肉萎缩明显 7、有关腰椎穿刺术，下列哪项不属禁忌证 A、颅内压增高 B、颅后窝肿瘤 C、脊柱结核 D、穿刺部位有感染 E、发热、菌血症 8、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是 A、脑脊液检查 B、病史 C、OT试验 D、胸部X线检查 E、血象检查 9、闭锁综合征病变位于 A、延髓 B、脑桥 C、中脑 D、间脑 E、小脑 10、发出大脑后动脉的血管是 A、颈内动脉 B、颈外动脉 C、椎动脉 D、基底动脉 E、后交通动脉 11、神经电生理检查发现F波异常，提示 A、脊髓的锥体束病变 B、脊髓的神经根病变 C、周围神经末端病变 D、神经肌肉接头病变 E、脊髓的后索病变 12、腰椎穿刺术禁忌证是 A、颈部抵抗 B、颅后窝肿瘤 C、椎问盘突出 D、突发的头痛 E、双下肢无力 13、临床已确诊的流行性脑脊髓膜炎患者，下列哪项处理不当 A、及时填写传染病报告卡及隔离患者 B、尽快转上级医院治疗 C、密切监测病情变化 D、首选青霉素治疗 E、急性期酌情用甘露醇 14、帕金森病一般不出现 A、美多芭治疗有效 B、单侧起病，逐渐波及对侧 C、震颤和动作迟缓 D、偏瘫和偏身感觉障碍 E、姿势反射消失 15、一侧内囊出血出现伸舌偏右提示 A、左侧皮质脊髓束损害 B、右侧皮质脊髓束损害 C、左侧皮质延髓束损害 D、右侧皮质延髓束损害 E、左侧丘脑损害 二、A2 1、女性，34岁，2个月来出现左下肢无力。查体：左侧下肢轻瘫，膝、跟腱反射增高，Babinski征阳性；右侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时，下列哪一节段可以不考虑 A、颈椎 B、上胸椎 C、中胸椎 D、下胸椎 E、腰椎 2、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120／90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是 A、血流动力学异常 B、脑栓塞 C、脑血栓形成 D、高血压脑病 E、脑淀粉样血管病 三、A3/A4 1、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级 <1> 、患者入院后1h，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑 A、抗血小板治疗和抗凝治疗 B、甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗 C、蛇毒类降纤药 D、尿激酶等溶栓治疗 E、钙离子拮抗药等神经保护剂 <2> 、为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为 A、脑血管造影 B、头颅CT C、腰穿 D、TCD E、SPECT 2、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常 <1> 、病变血管为 A、颈内动脉 B、大脑前动脉 C、大脑后动脉 D、椎-基底动脉 E、大脑中动脉 <2> 、病变损害位于 A、双侧大脑半球 B、基底节 C、脑桥基底部 D、中脑E-W核 E、延髓背外侧 <3> 、根据临床表现，应考虑 A、Weber综合征 B、Gerstmann综合征 C、Millard-Gubler综合征 D、Wallenberg综合征 E、闭锁综合征(Locked-in syndrome) 四、B 1、A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈