规范化的心肺脑复苏幻灯片.pptVIP

规范化的心肺脑复苏 2005年国际心肺复苏指南浅读 苏州市红十字会 国际复苏联合委员会International Liaison CommitteeOn Resuscitation 1992年成立，2000年制订了CPR和ECC统一的国际指南，2005年又对2000年指南进行了修订。 任务和目的： 1.为世界范围内CPR的协作提供讨论平台； 2.就复苏领域内有争议问题加快科学研究; 3.就复苏相关科学资料收集、综合、分享提供机制；对国际意见一致特殊问题发布声明； 4.对复苏的教学和培训信息加强宣传。 心肺复苏Cardio-Pulmonary Resuscitation（简称CPR）是指多种原因引起的心跳、呼吸骤停后的抢救 病因与诊断 病因: 冠心病、严重心律紊乱、触电、溺水、自 缢、各种中毒等 诊断：1：突然意识丧失（心跳骤停10-20”）昏迷； 2：紫绀； 3：颈动脉搏动消失、心音消失、血压 测不出； 4：呼吸骤停或抽泣样呼吸并逐渐减慢、停止； 5：双侧瞳孔散大（30”）； 6：四肢抽搐（可有可无）。 成人基本生命支持 (ABLS--Adult.Basic.Life.Support) 基本步骤：国内-ABC 国外-DABC A：Airway（气道）畅通呼吸通道 B：Breathing（呼吸支持）建立人工呼吸 C：Circulation（循环支持）建立人工循环 D：Defillatiopo（除颤）电击除颤，有条件的要首先使用。 一.复苏程序 1：判断患者反应 可先采用观察，呼唤，拍打等方法。(如无反应，也可用掐人中或合谷等穴位来刺激患者。) 2：启动EMS系统 拨打急救电话号码120（国内），情况紧急时应先抢救再拨打电话，电话呼救时应征求急救医生对现场救治指导意见后再挂机。同时应呼唤周围的人来协助抢救。 3：纠正患者体位 为了便于抢救，须使患者仰卧于坚固的平(地)面上.如要将患者翻转,应注意头、颈、躯干同时转动，始终保持在同一轴面上，避免扭曲。 4：开放气道 舌根后坠是造成气道梗阻的主要原因,必须解除梗阻,才能进行呼吸. 方法:1.仰头举頦法 2.托颌法 注意:操作前要解开患者衣领，解 松 领带、回巾，清除口腔异物等。 5：判断呼吸 看：胸部有无起伏； 听：呼吸的声音； 感觉：呼吸气流的刺激(面部皮肤)。 方法：口对口，口对鼻，口对口鼻， 口对面罩，球囊面罩等。 每次吹气量： 1000ml左右(800-1200ml) 7：判断心跳 (摸颈动脉搏动)  专业人员应检查颈动脉搏动; 非专业人员主要通过看、听、感觉呼吸及其他机体运动功能进行鉴别,不一定检查颈动脉搏动. 按压部位：胸部正中，胸骨下1/2处； 按压频率：100次/分； 按压深度：4--5cm（根据患者体形）。 方法和机理：(略) 自主呼吸和心跳恢复，患者应恢复侧卧位 肘部弯曲、手臂不垂直（错误） 手掌交叉（错误） 胸外按压与通气比率 胸外按压与通气比率: 过去 15:2 现在推荐 30:2 （2005年国际指南） 理由: 中断胸外按压影响脏器灌注而直接 影响生存率,过度通气增加胸腔压力, 影响静脉回流。 9:婴幼儿CPR 基本操作和成人CPR相同,应注意的是: 1:婴幼儿颈部较软,开放气道时仰头抬颈不能过度,防止反压气管; 2:人工呼吸可用口对口鼻法; 3:胸外按压部位可在两乳头中点,用两指(食指和中指)或单掌根按压; 4:按压深度:1—2cm. 心肺复苏程序图解 二：气道异物梗阻的处理FBAO—Foreign Body Airway Obstruction 必须争分夺秒解除梗阻 三:电击除颤法 心跳骤停,其中80%以上为室颤,自行复律者极少,极早除颤是决定其成活的最有效步骤. 1:电击除颤器(AE