被埃博拉改变.docVIP

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被埃博拉改变 2014年8月15日,利比里亚首都蒙罗维亚,一位母亲在埃博拉隔离病房里照顾孩子。   菜市场里卖着烟熏猴子肉   在利比里亚的首都蒙罗维亚,一片泥泞的土地上坐落着露天农贸市场。市场里人声鼎沸,随处可见简陋的摊档,海运箱改装成的临时货品柜,还有载满内衣或者木薯块的手推车。潮湿的空气里有一股烧煤的烟味,还混合着香料的芬芳和垃圾腐败的臭味。被雨水冲刷而成的浅水洼里,赫然躺着一条已经泡得发胀的死狗。   再往里走光线变得昏暗,那里摆着一溜放着肉类的案台:炸鱼、鳗鱼,爬着苍蝇的羊头。旁边还有丛林肉,刚开始有点难辨认是什么,但肉堆上一只蜷着手指的猴子的手给出了提示。   早在2014年西非暴发埃博拉疫情之前,利比里亚已经遭受重创―贫穷、腐败、饥荒。丛林肉是廉价蛋白质来源,却把那里的居民跟可怕的埃博拉病毒联系到了一起。两年前的疫情始于靠近几内亚的一个边远村庄,当地的森林遭到掠夺性砍伐后,村里一个幼童接触了携带病毒的动物,很可能是野生果蝠之类的。接着疫情很快蔓延开了,超过28000人染病,其中11000是利比里亚人。   如今利比里亚已经禁止丛林肉买卖,但在蒙罗维亚的数百个农贸市场,每天仍在贩卖这种非法肉类。丽贝卡?科里亚是一个肉档主,她面前摆着被切成四块的烟熏猴子,她说:“我卖这个已经20年了,但我没有得埃博拉。” 2015年1月28日,利比里亚首都蒙罗维亚,一名利比里亚红十字会的工作人员正穿上防护服。   每10万人里只有1个医生   尽管埃博拉疫情引发了恐慌,但仍有很多利比里亚人并不清楚埃博拉病毒的传播机制。在疫情暴发之前,利比里亚全国有400万人口,却只有少得可怜的50名执业医师,没人知道现在医生的数字还剩多少。利比里亚是世界上第八穷的国家,它被经济合作与发展组织列为脆弱国家。对于一个如此弱小和分裂的国家,控制疾病几乎是不可能的。   如今,距离埃博拉疫情的高峰期已经过去一年半了,汇集到这里并最终控制住疫情的一大批外国疾控专家、保健工作人员和危机响应小组都已经离去。但病毒不断抬头。在西非首次宣布埃博拉疫情结束之后,2015年5月又有10例新发病例,其中3例在利比里亚。专家认为病毒能够在感染症状消退后的几个月里持续通过性传播。   生态健康联盟的新病种专家、世界卫生组织顾问威廉?凯勒什说:“有些地区很可能会出现感染病例。”他认为可以像地质学家描绘地震风险地图一样,制作一张传染病风险地图。风险最高的是那些土地用途新近被改变的地区,比如利比里亚这种因为贫穷和战乱,树木被大量砍伐,人们深入丛林捕食野生动物的地区。他说:“我们要做好预案。为了应对可能发生的地震,建筑标准被更改了。我们也应该做点什么来应对可能发生的疾病。”在疾病高风险地区进行更好的教育和推广早期筛查,可以在很大程度上防止疫情暴发。   今天的利比里亚在防疫工作的很多方面仍然跟埃博拉疫情前一样准备不足。尽管利比里亚已经淡出了人们视线,但流行病学家认为新的疫情再次暴发是有可能的。一旦疫情死灰复燃,就不仅是西非的问题了。全球商旅可能让疫情前所未有地蔓延各地。   留作种子的粮食都被吃掉了   在蒙罗维亚郊区的金斯维尔,列维?里尔威利蹲在他小棚屋的泥地上,指着四周拥挤的棚屋说:“这里很多家庭的生活都很苦。在埃博拉流行期间,你甚至不能出门访友。留在自己家,也不能伸手去碰其他人,连拥抱自己的孩子都不可以。人人都感到非常害怕。”在埃博拉蔓延时,飞往蒙罗维亚的航班都全部取消了, 跨国贸易办公室关闭,学校和市场也都不开门。最终,人人留在自己家里。农民们吃完家里储备的粮食,开始吃原本打算来年播种的种子,吃完种子之后就没有东西可吃了。   里尔威利踢着脚下的泥土说:“我大部分家人都死于埃博拉,11个人。”   埃博拉仍然像幽灵一样盘亘在蒙罗维亚。在大西洋和梅苏拉多河交汇处的贫民窟西点,一所学校在疫情时被征作临时治疗中心。一场大雨过后,学校周围的小巷里满是雨水和污水。一个当地妇女就在学校旁边用铁桶给一个小女孩洗澡。疫情暴发后学校被清洗干净,地板重新铺过,还粉刷一新,跟小巷周围破败不堪的建筑形成鲜明对比。但学校几乎是空的,学生们大多避而远之。 2015年1月24日,利比里亚首都蒙罗维亚,一名男孩头顶炸鱼在街上售卖。   埃博拉响应小组发不出薪水   隔壁的理查德?科伊科伊是西点埃博拉响应小组的成员,在疫情爆发期间,他负责把染上疫情的病患送到救治中心,也会把罹难者的尸体运走。在疫情最开始的疾控战略失败之后,国际专家们支持了像科伊科伊这样的当地埃博拉响应小组,是这些小组在遏制疫情扩散中扮演了重要角色。但埃博拉响应小组也付出了巨大的代价,当地815名医护人员,感染了埃博拉病毒。疫情过后这些小组大多解散了,幸存下来的工作人员也找了新的工作。   科伊科伊的

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