洗胃技术__培训课件.ppt

7. 及时准确记录灌注液的名称、液量,洗出 液的量及其颜色、气味等洗胃过程。 8. 保证洗胃机性能处于备用状态。 小结 洗胃法是临床常用的一种急救技术，洗胃过程中密切观察患者生命体征、病情及其意识状态，严格执行操作程序，避免并发症的出现。一旦出现异常情况应立即停止洗胃，及时报告医生，积极配合抢救，防止病情加剧。 谢谢 遵医附院急诊科 备课时间：2014年9月14日 讲座时间：2014年9月15日 学习目标 1.了解洗胃术的目的、适应症及禁忌症 2.掌握洗胃术的操作方法 3.掌握洗胃术的注意事项 　　洗胃术是将胃管由口腔或鼻腔插入胃内，利用重力、虹吸或负压吸引等原理，将一定量的溶液灌入胃腔反复冲洗的方法。 定义 1. 清除胃肠道尚未吸收的毒物 2. 减轻胃黏膜水肿 3. 为某些手术或检查做准备 目　的 适 应 症 1. 非腐蚀性毒物中毒 2.食物中毒的病人 1. 强腐蚀性毒物中毒者 2. 肝硬化伴食道胃底静脉曲张患者 3. 近期内有上消化道出血及胃穿孔者 禁 忌 症 评 估 1.评估病人的生命体征、意识状态及口鼻 腔粘膜情况、口中异味等。 2.了解患者服用毒物的种类、剂量及时间 3.了解病人的心理状态及合作程度，安抚 患者，取得合作。 洗胃液的选择 根据毒物性质准备拮抗溶液 液体量 5000～10000ml 温度为 25℃～38℃ 常见毒物及拮抗剂 酸性物 碱性物 敌敌畏 乐果 敌百虫 禁忌药物 灌洗溶液 中毒药物 酸性物 蛋清水 牛奶 强碱药物 碱性物 蛋清水、 牛奶 强酸药物 禁忌药物 灌洗溶液 中毒药物 敌敌畏 2％～4％碳酸氢钠 1％盐水 1:15000～1:20000 高锰酸钾 1605、1059 4049（乐果） 2％～4％ 碳酸氢钠 高锰酸钾 能氧化成 毒性更强 的物质 禁忌药物 灌洗溶液 中毒药物 敌百虫 1％盐水、清水 1:15000～1:20000 高锰酸钾 碱性药物 口服催吐洗胃术 电动负压吸引洗胃术 漏斗胃管洗胃术 自动洗胃机洗胃术 常用洗胃技术 确定并配置所需洗胃溶液1万毫升 ，温度为25～38℃，毒物性质不明时采用温开水或等渗盐水洗胃。 口服催吐 洗胃术 口服催吐 洗胃术 (1) 准备好用物和洗胃液； (2) 核对，协助病人取坐位，围好围裙，取下义齿； (3) 病人自饮洗胃液500ml/次，刺激舌根部引起病人　 　 呕吐 ，反复进行至吐出液澄清无味； (4) 洗胃完毕，协助病人漱口、洗脸、更衣 ； (5) 整理用物，洗手； (6) 记录灌洗液名称、量，洗出液量、色、味、性质 　 以及病人反应。 口服催吐 洗胃术 主要用于服毒量少的清醒合作患者 漏斗胃管 洗胃术 漏斗胃管 洗胃术 (1) 经口腔插漏斗胃管约55～60cm，确定胃管在胃内，固定胃管。 漏斗胃管 洗胃术 （2）将漏斗放在低于胃部水平位置，挤压橡胶球使之形成负压，排尽胃内容物。 （3）抬起漏斗高过头部约30～50cm，将洗胃液缓慢倒入漏斗约300～500ml，当漏斗内尚余少量溶液时，迅速将漏斗低于胃的位置，利用虹吸原理引出胃内灌洗液。 　　如此反复灌洗直至洗出液澄清无味为止。 漏斗胃管 洗胃术 电动吸引器 洗胃术 (1)接通电源，检查吸引器性能 (2)安装灌洗装置 (3)插胃管 (4)开动吸引器吸出胃内容物， 　 留取标本送检 (5)关闭吸引器，夹闭贮液瓶 上引流管，开放输液管放入 300～500ml溶液至胃内。 (6)夹紧输液管，开放贮液瓶上 引流管，打开吸引器，吸出 灌入的液体。 (7)反复灌洗至洗出液澄清无味 为止。 电动吸引器 洗胃术 电源开关 洗胃开关 计数显示 接胃管 进液管 出液管 污水桶 液量平衡键 压力显示 复位键 自动洗胃机 洗胃术 （1）按要求连接管道。 （2）接通电源，打开背面电源开关。 （3）将进液管和进出胃液管放入洗胃液中，开机 循环2次，然后关机。 （4）下胃管至胃内适当位置，将进出胃液管与胃 管连接，按计数显示复位键回零。 显示洗胃次数，进出胃1个循环计数1次，每次进胃的液量约450-500ml 自动洗胃机 洗胃术 （5）按工作开关洗胃。 （6）因胃管堵塞，确定进液量多于出液量时， 可按液量