常见的脑干损害综合征__培训课件.ppt

延髓损害： 1 交叉性麻痹综合征 病灶：锥体交叉 症状：交叉性上运动神经元麻痹， 同侧上肢，对侧下肢 延髓损害： 2 Dejerine综合征（延髓前部综合征） 描述： 1914年由法国神经病学家 Dejerine进行了较为详细的描述。 病灶： 锥体和舌下神经 症状： 对侧上下肢上运动神经元麻痹 同侧舌肌下运动神经元麻痹 病因： 脊髓前动脉闭塞 延髓损害： 3 舌下神经交叉性偏瘫及半深感觉丧失 病灶：内侧丘系、锥体和舌下神经 症状：对侧肢体深感觉障碍 对侧肢体上运动神经元麻痹 同侧舌肌下运动神经元麻痹 延髓损害： 4 Schmidt综合征 病灶：疑核和副核 症状：同侧咽喉及软腭麻痹 同侧胸锁乳突肌及斜方肌下运动神经元麻痹 延髓损害： 5 Jackson综合征 病灶：疑核、副神经核和舌下神经核 症状：同侧咽喉及软腭麻痹 同侧胸锁乳突肌及斜方肌下运动神经元麻痹 同侧舌肌下运动神经元麻痹 延髓损害： 6 Tapia氏综合征 病灶：疑核和舌下神经核 症状：同侧咽喉及软腭麻痹 同侧舌肌下运动神经元麻痹 延髓损害： 7 Avellis综合征（延髓后部综合征） 描述： 1891年由德国喉科医师Avellis首先报道， 但后来证实其病侧为颈静脉孔综合征， 目前仍沿用此病名 病灶：疑核和脊髓丘脑束 症状：吞咽困难，病灶侧软腭和喉麻痹，病灶 侧肢体分离性感觉障碍； 病因：血管病、肿瘤和延髓空洞症 延髓损害： 8 Wallenberg综合征（延髓外侧部综合征） 描述： 1895年由德国医师Wallenberg报道 病灶：三叉神经脊束及其核、脊髓丘脑束、脊髓小脑 束、前庭神经核、疑核和交感神经下行纤维 症状：a 病灶侧面部痛温觉障碍 b 病灶对侧偏身感觉障碍 c 病灶侧小脑性共济失调 d 眩晕、呕吐和眼球震颤， e 同侧软腭及声带麻痹，声音嘶哑及吞咽困难 f 病灶侧Horner综合征 病因: 椎动脉或小脑后下动脉闭塞 延髓损害： 9 Babinski-Nageott综合征（延髓被盖部综合征） 描述：1902年由法国神经病学家Babinski报道 病灶：疑核、弧束及其核、舌下神经核、三叉神经脊束及其核、 小脑下角、前庭外侧核、脊髓丘脑束、网状结构和锥体束 症状：同侧咽、喉及舌肌麻痹，舌后1/3味觉消失，同侧面部痛温 觉消失，同侧小脑性共济失调，伴眩晕、呕吐和眼球震颤， 病侧对侧分离性感觉障碍，伴肢体偏瘫，同侧 Horner综合 征（眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷及面部少汗）； 病因：椎动脉或脊髓前动脉闭塞、炎症、延髓空洞症和多发性硬化。 内侧纵束综合征(Bielschowsky-Lutz-Cogan syndrome、 Lhermitt syndrome、 One-and-A-Half syndrome) 1921年Lhermitt报道1例嗜睡性脑炎合并眼球水平运动障碍的患者，命名为核间性眼肌麻痹； 1923年Lutz根据会聚功能是否受累，分为前、后两型； 1950年又有学者将其称为内侧纵束综合征(Medial longitudina fasciculus syndrome， MLF)； 1956年Cogan又根据是否合并脑干受累的其他体征，分为前、中、后三个亚型； 1967年Fisher报告1例右侧桥脑被盖部病变合并核间性眼肌麻痹的患者，将其称为一个半综合征。 前型（中脑型） 病灶位于中脑段的内侧纵束，使外展旁核与