第五讲幼儿心理卫生【参考】.ppt

偷窃（stealing） 偷窃不仅是一种品行障碍，也是违法的重要表现之一。 幼儿的偷窃行为比较少见，性质比较单纯。 原因与防治 幼儿心理问题的防治 一、心理问题的三级预防 二、幼儿心理治疗的方法 心理问题的三级预防 第一级预防：指提高幼儿心理素质，消除病因。依赖于社会、幼儿园和家庭之间的共同合作。 第二级预防：指早期发现、及时治疗心理异常患儿。工作重点在幼儿园和家庭。 第三级预防：指减轻患儿的损害，促进康复。工作主要在医院、康复机构和家庭进行。 幼儿心理治疗的方法 心理治疗（psychotherapy）是治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或缓解来访者的问题或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。 心理治疗种类繁多，对幼儿常用的有行为治疗、游戏治疗、家庭治疗和认知治疗。 行为治疗 过去称为行为矫正，是依据条件反射学说和社会学习理论改变人不良行为的一种技术。 行为治疗的一般步骤：取得患儿和家长的充分合作，详细了解病史，确定问题行为，选择合适的矫正方法。 行为治疗 系统脱敏法（systematic desensitization） 示范法（modeling） 阳性强化法（positive reinforcement） 消退（extinction）法 厌恶疗法（aversion） 暂时隔离法（time out） 系统脱敏法（systematic desensitization） 在松弛条件下，按照轻重强度顺序将诱发反应的境遇呈现给患儿，让他逐步习惯这种刺激，消除敏感状态。即让患儿由轻至重逐渐暴露于不良情绪的场景，同时给予糖果和玩具，使之逐步达到脱敏的目的。 适应于焦虑、恐惧等不良情绪治疗。 示范法（modeling） 让患儿观察别人的行为示范来学习，增加和获得良好的行为，或减少、消除不良行为。 此法疗效较好，适应多种心理问题的治疗。 阳性强化法（positive reinforcement） 在患儿出现一种好的行为给予奖赏强化，可使这种行为增加。 奖赏分为两类：一是原发性奖赏，二是继发性奖赏 。 此法适应多动、遗尿、攻击等多种行为问题治疗。 消退（extinction）法 撤除不良行为的强化因素，以减少这类行为的发展。 治疗开始阶段，患儿不良行为的频度和强度会暂时增加，要坚持治疗才能有效。 此法用于攻击行为、多动等，常与阳性强化法同时采用。 厌恶疗法（aversion） 又称惩罚法，指患儿不良行为出现时，给予一种厌恶刺激，以促使不良行为减少。 可用于攻击行为、遗尿等。 此法缺点多，疗效不持久，还会引起患儿反感，不作首选。 暂时隔离法（time out） 将阳性刺激物暂时隔离，以纠正不良行为。 实施此法要有明确的原因，先提出警告，无效后再实行隔离，不定时的隔离效果较好。此法用于敌对行为等。 游戏治疗 通过游戏活动来纠正幼儿心理行为问题的一种方法。 游戏疗法分为个别疗法和团体疗法，或自由疗法和限制性疗法等。最为简便的是中心游戏疗法。 中心游戏疗法 以罗杰斯的人本主义心理学为指导思想，以游戏为媒介为幼儿实施治疗。 原则：尊重 ；循序渐进 疗程：每周进行1－2次，每次40分钟，一般需要20－24次 中心游戏疗法 五个阶段 1、决定治疗 2、初次治疗 3、接受和宣泄 4、情绪的认识和解释 5、终结 此法适宜于具备一定言语表达能力和运动机能的幼儿，主要用于社会适应不良、口吃、恐惧、孤独症患儿。 家庭治疗（family therapy） 指家庭成员有规律地接触与交谈，促使家庭发生某些变化，使患者症状消除或减轻。 家庭治疗的产生与发展：阿德勒(Adler)观察到病儿的家庭有一些特殊的情感关系和交流方式，如果改变这些方式，病儿的症状大多能得到自然缓解。由此认为孩子的症状来源于家庭的结构和功能不良。 家庭治疗（family therapy） 家庭治疗也称家庭心理治疗，它一反传统心理治疗过于强调对个体干预的做法，把关注的焦点置于人际关系之中，认为家庭是一个有生命力的自我组织。 不再把孩子的心理和行为问题孤立地看作是一种生物学意义上的“疾病”，不再重视孩子问题本身，而重视问题产生的情境，问题被维持的条件以及问题是怎样改变家庭现实和家庭规则。 家庭治疗（family therapy） 家庭治疗的基本方法：基于“悖论”治疗的一种经常运用的形式，即治疗者通过鼓励患者或患者家庭成员维持或者增加现有的现状或者交往模式的方法来实现改变症状的目的。通过鼓励病儿故意夸张、放大问题行为，采用治疗过程与治疗目标相