核心制度与安全管理[参考].ppt

护理不良事件报告制度 上报内容：患者一般资料、不良事件发生的时间、地点、项目、主要原因、采取的措施、患者的损害程度及后果、改进措施。 当发生护理不良事件后，当事护士应立即报告护士长(组长或高年资护士)和当班医师，积极采取措施避免事态发展。 护理部人员接到电话上报的Ⅳ级以上护理不良事件，立即给予指导，视情在24h内到达相关科室，协助解决问题。 对发生的护理不良事件，护士长应在一周内召开护士会议，分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，查证根本原因，吸取教训，制定整改措施，做好质量改进。填写《护理不良事件报告表》一式两份，一份提交护理部，一份科室留存。 护理不良事件报告制度 护理部质量管理专职人员对上报不良事件的科室，根据其分级标准，视情况进行单项跟踪督导，直到改进。 实施不良事件主动报告非惩罚性原则，对于积极主动上报不良事件科室（但草率、专业行为疏忽者除外）采取减轻责任或不予处罚。 发生护理不良事件未报告或未在规定时间内报告的科室(病区)，一经发现，将追究本人及有关科室责任。 护理部每月针对上报的护理不良事件的数量及性质进行分析汇总后汇报分管领导，并在护士长例会上共同分析发生不良事件的根本原因，提出防范措施，使护理安全信息资源共享。 3、护理安全防范措施 一、坚持预防为主，建立健全各项规章制度 二、开发人力资源，打造质量体系 三、完善有效沟通机制，正确执行医嘱 四、提高风险意识，加强关键问题的管理 五、树立法律意识, 强化法制观念 六、规范护理文书管理，提供有力信息 七、加强高难有创技术的准入管理 八、建立不良事件通报系统 九、应用医疗不良事件分析工具加强护理安全管理 十、接受定期检查与考评 结束语 　　　 安全隐患、差错事故对于我们来说，机率可能只是1%，甚至更小，但对于每一位患者来说，将是100%！ 关爱生命健康，保障患者安全， 是我们义不容辞的责任! 完善安全制度，落实安全责任， 是我们刻不容缓的工作! 谢谢倾听！ 模板来自于 / * 六、病人身份识别制度 六、严格执行无菌技术操作，输入的血液内不得随意加入其它药品，以防血液变质。凡输入两名以上献血者之血液时，两者之间应输入少量生理盐水。 七、开始输血时，护士应观察5—10分钟后再离开患者，在输血的全过程中必须严密观察有无输血反应，如发生反应，应立即停止输血，遵医嘱用药，配合医生抢救；通知血库，并保留余血以供检查分析原因。 八、输血后血袋应存放于医疗垃圾袋内，送血库统一处理，以备发生迟发性输血反应时作检验标本之用。 九、并发症的处理流程：停止输血（血制品）→立即报告医生→根据医嘱用药、处理→更换输液管→无菌封存血液制品→按要求填写不良反应报告单→通知输血科及其他相关科室。 六、病人身份识别制度 5.建立使用腕带标识制度 （1）护士在给病人使用“腕带”作为识别标识时，必须双人核对床号、姓名、性别、年龄、科别、住院号、过敏史。过敏体质者在腕带贴上注明过敏药物名称的红色标识。 （2）手术病人进手术室前，由病房护士对患者使用“腕带”作为身份识别标识，与手术室护士核对腕带内容。 （3）昏迷、神志不清、语言交流障碍、输血、无自主能力的重症患者、新生儿，在诊疗活动中使用“腕带”作为辨识病人的一种必备手段。 （4）急诊抢救室使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种有效手段。 （5）病人信息化管理后，执行各项治疗、护理操作时原则上一律使用条码器和腕带核对。对能有效沟通的患者，除腕带、条码核对外，还必须要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。 （6）“腕带”原则上佩戴病人左手，佩戴时，垫1—2指按紧搭扣，松紧适宜，防止扭曲、勒伤。 七、医嘱执行制度 1.医嘱处理经核对后方可执行，处理者与核对者均需签名。 2.临时医嘱应在指定的时间内立即执行并签全名。备用医嘱应根据病情需要时执行，必须注明间隔时间。 3.医嘱一般在上班后二小时内开出，层次分明，内容清楚，一般不得涂改。如需更改或撤消时，应用红笔填写“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交待清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。 4.医师下达医嘱后，要复查一遍。护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行。除抢救或手术中不得下达口头医嘱，下达的