血型和输血原则.ppt

血型和输血;在什么情况下伤者才需要输血？;给受血者输血时如果血型不符容易出现什么情况？;血型的发现和类型; 血型与红细胞凝集 1.血型:血细胞膜上特异性抗原的类型。 2. ABO血型系统的抗原与抗体: ⑴抗原:又称凝集原agglutinogen,存在于 RBC膜上;分A (A,A1,A2)抗原和B抗原。 ⑵抗体:又称凝集素agglutinin,存在于血 清中。分抗A抗体和抗B抗体。 3.红细胞凝集agglutination 不同血型者的血滴相混合时,发生RBC凝 集成簇的现象。; 红细胞血型;2.ABO血型系 统抗原特异 性的决定簇: RBC膜上 糖蛋白或糖 脂的寡糖链 决定了抗原 的特异性。 A、B抗原 是在H抗原基 础上形成的.;3.ABO血型系统的抗体 ⑴生后2-8个月开始产生，8-10岁达到高峰; ⑵ A型血:血清中含有抗B抗体 B型血:血清中含有抗A抗体 AB型血:血清中没有抗A、抗B抗体 O型血:血清中含有抗A、抗B抗体 即:血清中不会含有与自身RBC抗原相对抗的 抗体。 ⑶抗A、抗B为天然抗体,属IgM,分子量大, 不 能透过胎盘;4.ABO血型的遗传 由位于9号染色体上的A、B、O三个等位基因控制,其中A和B基因为显性基因,O为隐性基因,故组成6个基因型,4个血型表现型。 ABO血型系统的基因型和表现型 基因型 表现型 OO O AA,AO A BB,BO B AB AB ;A型标准血清（抗B）;三、Rh血型系统;Rh血型系统抗体;Rh血型的特点及其临床意义 ⑴Rh抗体:人血液中不存在抗Rh的 天然抗体。只有当Rh(-)血型者 接受Rh(+)血液后,才能产生抗Rh 抗体。 ⑵Rh系统的抗体主要是IgG,分子量 小,可透过胎盘。;血型鉴定的临床意义;三、输血及其原则 1.输血原则: (1)准备输血时先鉴定供血者与受血 者血型 (2)血型相符的输血前也必须作交叉 配血检验 (3)反复输血的受血者还要检测供血 者与受血者Rh血型 (4)不同血型间输血只在紧急情况下 进行，但要注意输血量、速度及 受者的反应;O;病人;新生儿溶血病;(一)ABO新生儿溶血病;ABO溶血症;(二) Rh血型引起的新生儿溶??;三、新生儿溶血病治疗与预防;交叉配血试验;交叉配血的质量保证;交叉配血的临床意义