北华大学附属医院神外品管圈1详解.ppt

降低住院患者压疮发生率Quality Control Circle（QCC）圈成果汇报 神经外科 徐童 圈 的 组 成 压疮：压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。 住院患者压疮发生率 = 住院患者发生压疮的例数 住院患者压疮评分小于15分的例数 选 题 理 由 压疮一直是护理工作中的棘手问题，它的发生 率标志着护理质量的优劣，患者由于长期卧床，自 主活动能力差，脑出血后肢体约束或制动，若护理 不当容易发生压疮，不仅增加患者的痛苦，延迟康 复时间，甚至危及生命，从而引起不必要的纠纷。 为了降低压疮的发生率并减少医疗纠纷的发生，我 们必须提高对压疮风险评估的认知，从而减少住院 患者压疮发生率。 参考文献 程秀红等.压疮预防指南临床应用的效果分析.中华护理杂志. 2011(06) 翟海龙.??对于压疮认识的几点辨析. 中华护理杂志. 2011(04) 李秀珑.??压疮预防误区及护理新进展 中国误诊学杂志. 2010(26) 现状调查  改善前数据收集 调查时间: 2014年03月08日—04月18日 调查方式： 圈员严格按照Braden评分表内容对2013.9-2013.12 评分小于于/等于15分的患者进行记录 调查总数： 305人 压疮例数： 36人（均为一期压疮，其中难免压疮25例） 缺 陷 率： 12% 现 状 调 查  查 检 表 数 据 汇 总 住院患者压疮发生的因素 目 标 设 定 圈能力=圈员打分平均分值/5 × 100%=4/5=80% 目标值=现况值-现况值 X 改善重点 X 圈能力 =12%-12%X 80.6% X 80% =4.26% 成果确认  改善后数据收集 调查时间: 2014年07月1日—8月31日 调查总数： 180人 调查方式： 圈员严格按照Braden评分表内容对2014年7月1日— 2014年8月31日小于等于15分患者进行记录 压疮例数： 7人（均为一期难免压疮） 缺 陷 率： 3.9% 实施后-查检表数据汇总 有形成果 预防压疮三级管理制度 昏迷、瘫痪、长期卧床等压疮高危患者作为重点监护对象，严密监测 压疮情况，重点床头交接。加强翻身，床头悬挂醒目标志，将评分表及预防措施一并夹在一专用病历夹内，每班护士按规范执行护理措施 一级：责任护士进行压疮危险因素评估，根据实际情况制定预防措施 并实施，还要记录成文 二级：责任小组长负责指导并协助责任护士制定压疮预防措施，并且 每日监督检查落实情况 三级：护士长定期检查护理措施实施情况，特殊情况或不可避免压疮 患者书面报告护理部 有形成果 效 果 评 价 检 讨 与 改 进 心得与体会 “工作是为了更好地生活”，如何让自己快乐生活、开心工作。我想，品管圈能提供这个平台，让每个人都发挥自己的所长，快乐工作，不断提高自己的工作能力和管理能力，更好的为患者服务，不断提高服务质量，提高患者满意度，丰富我们更高层次的需求，体现自我价值。 评价项目 自我评价 活动前 活动后 幸福感 1.8 4.7 自信心 1.7 4.3 解决问题的能力 1.7 4 团队凝聚力 2.2 4.7 品管方法 1 5 责任心 1.7 4.3 积极性 1.5 4.7 无形成果 徐童 标准类别 作业流程 照护标准 技术标准 标准名称 压疮预防护理流程 编号： 页码页数：1/1 修订年限： 主办部门：神经外科 最近修订日期：2014年6月24日 制定日期：2014年7月25日 已修订次数： 一、目的： 规范压疮预防护理流程 二、适用范围： 神经外科护理组 三、说明： （一）操作流程（流程图） （二）内容 1、患者入院后评估患者的皮肤，营养支持情况，并进行压疮 评分。 2、责任组长复审评分结果，必要时双人评分。 3、建立翻身提示卡，悬挂于病人床头，将重点预防部位及减压装置使用部位做好标识，便于交接班及护理。 4、可进食患者给予饮食指导，根据病情补充蛋白质；禁食水患者给予静脉补充营养剂。 5、责任组长进行查房，检查责任护士预