杭州拱墅江南康复医院医疗工作制度—医疗工作制度及医疗人员岗位职责.doc

上 篇 医疗工作制度 及医疗人员岗位职责 第一章 门诊工作制度 第一节 门诊工作制度 一、医院应有一名副院长分工负责门诊工作。各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科应确定一位高年资住院医师以上人员协助科主任领导本科的门诊工作。 二、各科室参加门诊的医务人员应具有相应的法律资格，在门诊办公室的统一领导下进行工作。 三、门诊部的医、护、医技、收费等各类人员，各科室应派有一定经验、服务态度好、责任心强的医务人员担任，实行医师兼管门诊和病房的科室必须安排好人力，以保证门诊工作的医疗质量。 四、对疑难病症不能确诊和两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生会诊。科主任、正、副主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性疾病和专科疾病，应根据医院具体情况设立专科门诊。 五、门诊医师应做到合理检查、合理用药，尽可能减轻病人负担。 六、根据国家有关规定，对特殊病人(如：急重病人、离休干部、现役军人、65岁以上老年人、残疾人卡持有者等)，优先安排就诊。 七、门诊各科室与住院部和病区加强联系，以便根据病床使用情况和病人情况及时调整，确保病人及时入院治疗。 八、门诊检验，影像等医技科室各项检查，必须做到准确、按有关规定时间及时报告结果。 九、门诊手术应根据条件严格掌握适应范围。医师要加强对换药，治疗室的检查和业务指导，必要时，要亲自操作。 十、门诊工作人员要做到文明行医，礼貌待人，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。 十一、门诊各科室正常工作时间应开放医院规定的普通门诊，并提前做好开诊的各项准备工作，按规定准时开诊。 十二、对病员要进行认真检查，按规定书写门诊日志；门诊病历、处方及各种检查申请单，分管门诊的医生应定期检查门诊医疗质量。 十三、加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。单独设立传染病诊室，做好疫情报告及各类报卡。 十四、诊疗区应保持清洁整齐，就诊次序安静、良好，加强侯诊教育，做好卫生防病，计划生育等知识宣传工作。 第二节 专家、专科门诊工作制度 一、参与专家门诊的医师应为正、副主任医师，专科门诊应为高年资的主治医师以上人员，经医院职能部门审核批准后予以公布，统一安排门诊。 二、专家专科出诊人员应根据医院安排的固定时间定期出诊。逢出诊日应预先安排好工作，保证准时上岗，不得无故迟到、早退、脱岗，不得无故停诊，如有特殊情况(出差，开会，会诊，休假等)，应事先向科主任联系和职能部门请假，安排其他专家代为出诊或停诊，如停诊由门办提前在门诊大厅予以告之。 三、实行首诊负责制，对病人要认真诊治，耐心解释。认真书写门诊病历，处方，门诊日志等。 四、尊重病人意愿，切实做到由病人自行选择普通、专家、专科门诊号。 五、保证专家、专科门诊的质量。对医疗技术水平进行定期考核，对考核不合格者，发生医疗事故或经常不能保证门诊时间及服务态度不好多次遭病人投诉者，暂停或取消其出诊资格。 六、外聘专家按有关规定办理。 第三节 首诊负责工作制度 一、首诊负责制是指第一位接诊医师(首诊医师)对其所接诊病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底的制度。 二、首诊医师按要求进行病史采集，身体检查，化验的详细记录外，对诊断已明确的病人应及时治疗或收住入院；对诊断尚未明确的病员应边对症治疗，边及时请上级医师指导或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。 三、如遇危重病人需抢救时，首诊医师应首先抢救并及时报告上级医师，不得以任何理由拖延和推诿抢救。 四、诊断明确须住院治疗的急、危、重病人，优先收入住院，如因本院条件所限确需转院者，按转院制度执行。 五、对已接诊的病人，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历，检查后再转到有关科室会诊及治疗。 六、对不执行首诊负责制发生医疗事故，造成医院经济损失，对当事人按医院有关规定处理。 第四节 抢救室工作制度 一、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。 二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 三、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。 四、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。 五、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 六、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。 七、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。 八、抢救结束，6小时以内必须完成抢救过程详细情况的如实记录。 九、每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。 十、抢救室医师护士必须坚守岗位，不得擅自离岗。  第二章 临床工作制度 第一节 质量管理制度 一、医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。 二、医院要建立健全质量保证体系，即建立院、科二级质量管理