麻醉、精神、毒性药品管理制度.doc

麻醉、精神、毒药品管理麻醉药品及精神药品 1.1.1麻醉药品：麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。 品种及分类：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部制定的其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂。其中常用的有：盐酸吗啡注射液、磷酸可待因片、磷酸可待因注射液、磷酸可待因糖浆、阿片酊、哌替啶（杜冷丁）注射液、哌替啶（杜冷丁）片、枸橼酸芬太尼注射液、盐酸二氢埃托啡等。 1.1.2精神药品：精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑郁，连续使用能产生依赖的药品。为了便于使用和管理，依据精神药品使人体产生依赖性和危害人体健康的程度，分为一类和二类精神药品。 一类精神药品：常用的有盐酸氯胺酮针；利他林针剂和片剂。 二类精神药品：常用的有氯硝安定针 、安定针 、羟丁酸钠针 、咪达唑仑针 、苯巴比妥针 、氯硝安定片 、安定片 、舒乐安定片 、咪达唑仑苯巴比妥片 、唑吡坦片 、硝基安定片 、 1.2麻醉药品、精神药品的采购、储存 1必须严格按照有关规定购进麻醉药品、精神药品，保持合理库存。 麻醉药品、精神药品药品入库验收必须货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。 3在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、精神药品应当双人清点登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。 4、储存麻醉药品、精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用账册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到账、物、批号相符。专用账册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。 5对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。 麻醉药品、精神药品的调配和使用1麻醉药品只能用于医疗、科研和教学上的正当需要。 必须经本单位批准有麻醉处方权的医生，才能开麻醉药处方。 3开具麻醉药品、第一类精神药品要使用专用处方。 4医生书写麻醉处方时除按一般要求，还应填写患者本人或代理人身份证明编号、患者住址。 5医务人员不得给自己开处方使用麻醉药品。 6除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。 7麻醉药品处方限量： 门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应注明理由。 门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。 根据临床治疗需要，门诊、急诊、住院等药房设可置麻醉药品、精神药品周转柜。 8调配过的麻醉药品、精神药品处方应逐日进行编号并专册登记。登记内容包括：发药日期、患者姓名、药品名称、规格、数量。专册保存三年。 9麻醉药品和第一类精神药品处方保存三年，第二类精神药品处方保存两年。分别在药库、药房建立两套麻醉药品，其中药库的是所有药房麻醉药品备用麻醉药品数量（一式两份，一份药库，一份各药房）；药房的是所有对应的临床科室备用麻醉药品数量（一式两份，一份药房，一份临床），药库监督药房数量，药房各临床科室麻醉药品备用数量，方便监督检查。临床需要增减数量时，由医务和药剂科认可签字。 麻醉药品、精神药品的安全管理 1凡存放麻醉及精神药品的地方，要有专人值班，或安装报警装置。麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。门诊、急诊、住院等药房的麻醉药品、第一类精神药品周转柜必须是保险柜，各病区、手术室可存放一定基数的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，指定专人保管，专柜加锁，有必要的防盗设施。 2对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，在入库验收记录、专用账册