中药熏洗法精要.ppt

疾病后期： 补益肝肾类药物：杜仲、牛膝、续断、千年健等； 养血通络类药物：当归、鸡血藤、白芍等； 温通经脉类药物：桂枝、肉桂、川椒等； 以行气止痛、活血化瘀类药物为辅 对于病久入络者可稍加虫类药如乌梢蛇、土鳖虫、地龙等搜风通络。 运用熏洗方时加入透骨草、伸筋草等，这类药可以增加皮肤的通透性,有利于药物的吸收。 《证治准绳·疡医》：“淋洗之功，痈疽初发，则宣拔邪气，可使消退；已成洗之，则疏导腠理，调和血脉，探引热毒，从内达外，易深为浅，缩大为小；红肿延蔓，洗之则收；殷紫黑，洗之红活；逐恶气，祛风邪，除旧生新。” 近年来中药熏洗疗法在治疗肛肠疾病中得到了广泛的应用，并取得了很好的临床疗效。尤其是对于肛肠疾病手术后，在促进伤口愈合、消除水肿和止痛等方面具有西医无可比拟的优势。 （二）在肛肠科疾病中的应用 1、痔疮 方一：苦参40 g ,乳香30 g ,黄柏20 g ,蒲公英20 g ,雄黄10 g。将上药加水2000 ml ,煮沸后再煎15 min。先坐熏,后坐浴。每次10分钟,早晚各一次。 方二：五倍子、野菊花各50g , 苦参、大黄、银花、蛇床子各30g , 丹参、赤芍、乌梅各20g ,枯矾10g。将药加水浸泡30min , 煮沸后文火再煎30min , 去渣滤液倒入盆内先熏蒸, 待温度在40～50 ℃时坐浴15～20min , 早晚各1 次, 6 天为1 个疗程。 2、痔疮术后疼痛 荆芥、防风、大黄、苦参、透骨草、五倍子各60 g，川乌、草乌各20 g 组成，将上药加水1 500 ml 浸泡30 min，先用武火煎沸，后文火煎10 min。趁热先熏后洗，待水温降至40℃时，再坐浴10 min。 3、肛周皮肤病 肛门瘙痒：取枯矾10 g ,白藓皮、苦参、地肤子、蛇床子各30 g。加水1000 ml 煮沸,排便后先熏后洗,每次15～20 min ,每日1～2次。 总结 肛肠疾病熏洗的治则不离泻湿解毒、敛湿消肿、活血化瘀, 辅以清热、止痛、止痒。 方法应用：泻湿解毒法应用最多, 主要药物为芒硝及大黄。其次为敛湿消肿法, 主要药物为五倍子和明矾。清热燥湿法、活血化瘀法、辛香止痛法的应用也超过半数。 药物应用：清热燥湿药以苦参应用最多, 辛香止痛药多选川椒, 活血化瘀药则选药广泛: 乳香、没药、桃仁、红花、赤芍、当归皆有用之。 1、阴道炎 苦参、土茯苓各30g ,黄柏、百部、蛇床子、夏枯草各20g ,白鲜皮25g 组成中药洗剂。煎沸药液后先熏后洗,保温坐浴,每次20min～30min ,每天2 次,7d 为一疗程, （三）在妇科疾病中的应用 2、宫颈糜烂 中药熏洗：蛇床子9g、黄柏18g、苦参12g、苍术9g、金银花12g、紫花地丁15g、蒲公英15g。 轻度糜烂：月经干净1～2 天后中药熏洗。 中度和重度糜烂：月经干净后中药熏洗3～5 天。 3、外阴瘙痒 黄连10 g ,黄柏15g ,苦参15 g ,土茯苓20 g ,蛇床子15 g ,百部15 g ,徐长卿20 g ,枯矾15 g ,川椒10 g。将药物加水3000 ml ,煮沸15 min～20 min 弃渣,再将药液放入干净盆内,趁热先以药液之蒸汽熏蒸外阴,待药液降温后,洗涤外阴,坐浴20 min～30 min ,每剂药物坐浴2次,每日2 次,1 d 1 剂,7 d 为一疗程。 1、皮肤瘙痒：苦参30 g、百部20 g、黄柏20 g、银花20 g、徐长卿15 g、龙胆草15 g、蛇床子15 g、地肤子15 g、苍耳子15 g、花椒10 g、冰片2 g组成。 先将方中苦参、百部、黄柏、银花、徐长卿、苍耳子、龙胆草、蛇床子、地肤子先煎15min,再加入花椒煎煮15 min,滤过,滤液放置片刻,待温度降至50～60℃时,加入1 g冰片,搅拌溶解,用药液薰洗患处,药渣加水再煎一次,再加入冰片,一日薰洗2 次,早晚各一次。一般治疗3～5 d,最长用药15 d。 （四）在皮肤科疾病中的应用 2、银屑病 侧柏叶250g, 野菊花250g,芒硝250g,花椒120g,土茯苓120g, 枯矾60g。用法:加水5000ml, 煎煮15min,去渣,再加入芒硝、枯矾溶化。每日1次沐浴。 3、夏季皮炎 金银花30g, 白鲜皮15g, 防风15g, 蒲公英12g, 苦参12g, 地肤子15g, 薄荷10g,葛花10g, 蝉蜕6g。用法:取本方诸药加水，煎得药液1000ml, 去渣取汁。每日1剂, 每日2次。 4、急性皮炎、湿疹 三黄洗剂: 苦参100g,黄芩100g,黄柏100g,生大黄100g。用法:放水2000ml,大火煎沸后小火再煎10min,过滤弃渣得药液入浴盆,先熏后洗约20min, 每日1 次, 待无渗出时再