评判性思维在临床教学实践中的应用.ppt

“备”则“倍” 有准备、有规划的人生更精彩！ 进一步分析 前后分析对比 初学者与有经验者思考问题的对比 初学者 知识分散 根本问题明确 资料肤浅 注重知识点、忽视知识的系统化 有经验者 知识有组织、有结构 根本问题明确 资料恰当、具有说服力 分析问题时不断使其得到提高 查房目标 找出患者腹胀的主要原因。 画出腹胀的完整概念图。 制定相关的护理诊断及措施。 预期护理效果。 护理查体 查体内容 生命体征 视诊 触诊 叩诊 听诊 查房目标 找出患者腹胀的主要原因 以腹胀为例画出完整的概念图 制定相关的护理诊断及措施 预期的护理效果 通过本次教学查房，使学生掌握评判性思维的方法 营养 肠蠕动 腹胀 脏器 糖盐 瑞能 百普素 能全力 卧床 心理 用药 电解质 术式 肠内营养 活动 紧张 吗啡 全麻 PD术 K 胰十二指肠切除手术(pancreatoduodenectomy,PD) 正常的胰腺周围脏器 切除的脏器 消化道重建 腹部迷走神经分支 胃的排空运动 培养评判性思维的方法 评判性思维的 方式 实践反思法 讨论法 以问题为基 础的教学法 taba教学法 个案分析 访问交谈法 写作 自学 你看到了什么？ 如果我们不能进行评判性思考，我们只能片面的解决问题。 临床护理决策 评判性思维 基础 目的 临床护理决策 护理问题 活动无耐力 与卧床时间过长有关 电解质紊乱 与入量少、胃肠减压有关 知识缺乏 缺乏合理使用止疼药物的相 关知识 协作性问题 焦虑 与担心术后恢复有关 活动的护理 制定活动计划： 1、床上活动： 腹部按摩操 腹式呼吸 2、鼓励下床活动： 防止体位性低血压 防止跌倒 低钾血症的护理 饮食：流质饮食（富含钾） 香蕉、橙子、菠菜汁 静脉补钾： 1）常规补钾： “见尿补钾”：一般以尿量超过40ml/d或500ml/d方可补钾； 补钾总量：每日补氯化钾总量不宜超过6～8g 补钾浓度：不宜超过40mmol/L(氯化钾3g/l)； 补钾速度：成人静脉滴注速度不超过60滴／min 疼痛的护理 疼痛评估 三阶梯镇痛原则 心理护理 疼痛评分标尺 WHO 三阶梯镇痛原则 疼痛的非药物治疗方法 放松训练 意向想象 分散注意力 催眠 生物反馈 音乐疗法 针灸、按摩、冷热疗法 协作性问题 作业 运用评判性思维针对该病人的心理问题提出可行的护理措施？？ 心理的护理 特鲁多： 有时治愈；常常帮助；总是安慰。 To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always. 预期护理效果 病人术后第四天床旁活动5min；术后第五天可在室内走动15min，均无胸闷、憋气症状 术后第五天血钾恢复到正常值 患者轻度疼痛，通过音乐疗法、转移注意力疼痛能得到缓解 患者肠内营养液用等量水稀释后，腹胀缓解 患者精神饱满，对康复充满信心 Company Logo 评判性思维在临床护理教学中的应用 主讲内容 概述 评判性思维的培养 评判性思维与护理专业 1．评判性思维的定义、组成。 1．培养评判性思维的条件、方法 2．评判性思维能力的评价范 1．护理人员发展评判性思维的意义 2．护理实践中的评判性思维 评判性思维（critical thinking） 应用已知的知识和经验对问题的解决方法进行选择 在反思的基础上加以分析推理，作出合理的判断 在面临各种复杂问题及各种选择的时候，能够进行取舍。 评判性思维的组成 评判性思维 评判精神 （心智特征） 智力技能 （认知技能） 评判性思维的自我调节 培养评判性思维的方法 自学 写作 访问交谈法 个案分析 taba教学法 以问题为基 础的教学法 讨论法 实践反思法 评判性思维的 方法 应用于临床护理教学中的意义？ 有利于护理专业的发展 有利于提高临床护理质量 有助于护理人员的自身发展 评判性思维流程 教学中的流程 提出问题（善于发现问题） 发现护理问题 检索文献（自学能力、信息查询） 查找资料