放射防护知识培训徐影.ppt

2014年放射防护知识培训 合肥市卫生局卫生监督所 徐 影 主要内容 《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013） 《放射诊疗建设项目卫生审查管理规定 》 新颁布的《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）合并了原《医用 X射线诊断卫生防护标准》(GBZ130-2002)和《医用 X射线诊断卫生防护监测规范》(GBZ138-2002)的内容，新标准覆盖了医用X射线诊断的所有领域，适用范围更广，实用性更强。 新标准重点对各类机房的面积、单边长度、个人防护用品、防护监测的布点、监测方法及剂量率作出了具体的要求。 目的就是为了进一步贯彻《放射诊疗管理规定》，规范各放射防护检测技术服务机构开展的质量控制和放射防护检测工作，保障受检者所接受的剂量符合要求，保护放射工作人员的健康。 GBZ130-2013(总则) 1.在Ｘ射线检查中，应保障放射工作人员、患者和受检者以及公众的放射防护安全与健康。 2.应用Ｘ射线检查应经过正当性判断。执业医师应掌握好适应证，优先选用非Ｘ 射线的检查方法。 特别是对育龄妇女、孕妇和婴幼儿Ｘ 射线检查正当性判断； 严格控制使用剂量较大、风险较高的放射技术、除非有明确的疾病风险指征，否则不宜使用ＣＴ 进行健康体检。 对不符合正当性原则的，不应进行Ｘ 射线检查。 3.遵从防护最优化的原则，对患者和受检者开展的诊疗检查，应以医疗照射指导水平为放射防护指导原则，避免一切不必要的照射；对确实具有正当理由需要进行的医用Ｘ射线诊断检查，应在保证获得足够的诊断信息情况下，使患者和受检者所受剂量尽可能低。 4.对工作人员所受的职业照射应加以限制，职业照射剂量限值任何12个月不得超过50mSv,5年平均不超过20mSv；对公众照射剂量限值任何12个月不得超过5mSv,5年平均不超过1mSv； 医用X射线设备机房选址要求 Ｘ射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。 医用X射线设备机房面积要求 每台Ｘ 射线机应设有单独的机房(不含移动式和携带式床旁摄影机与车载Ｘ射线机)。 对新建、改建和扩建的Ｘ射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于以下要求。 X射线设备机房（照射室）有效使用面积及单边长度 不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求 CT较大工作量(120Kvp,W≥5000层/周或140Kvp,W ≥ 2500层/周) ； 一般工作量(120Kvp,W5000层/周或140Kvp,W2500层/周) 注：在医用诊断X射线能量范围内，24厘米厚的实心粘土砖(1.65t/m3)大于2毫米铅当量，36厘米厚的实心粘土砖大于3毫米铅当量；25厘米厚混凝土(1.65t/m3)大于3毫米铅当量。 不同屏蔽物质的密度 屏蔽材料的选择 在选择屏蔽材料时，一般要从以下几个方面考虑： 1. 防护性能：材料对辐射有良好的衰减能力，屏蔽效果好。 2.结构性能：选用的材料不仅对辐射有很好的屏蔽作用，而且还应该具有一定的机械强度和力学特性，在使用中最好能够成为建筑结构的一部分。 3.稳定性：为了保证屏蔽效果，不随时间而衰退，要求材料具有抗辐射损伤的能力，而且能耐高温，抗腐蚀。 4.经济成本：所用的屏蔽材料应价格便宜，来源广泛，便于施工。 对X或γ射线常用的屏蔽材料 屏蔽X或γ射线的材料大致可以分为两类: 一类是高原子序数Z、高密度的金属材料，如：铅、铁、钨、铀等。 另一类是通用的建筑材料，如：混凝土、实心砖等。 这些材料可以分别作为固定的防护屏蔽和移动的局部的屏蔽。 机房的其他防护要求 机房应设有铅玻璃观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和受检者状态。 机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。 机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。 患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。 机房的其他防护要求 每台Ｘ 射线设备根据工作内容，现场应配备不少于下表要求的工作人员、患者(受检者)防护用品及辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅防护衣；防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于０.２５ｍｍＰｂ； 应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于０.５ｍｍＰｂ。 个人防护用品和辅助防护设施配置要求 医用X射线诊断防护安全操作一般要求 １.放射工作人员应熟练掌握业务技术，接受放射防护和有关法律知识培