银汞合金修复术.ppt

银汞合金修复术（silver amalagam technique ） 银汞合金的性能特点 1、可塑性：15～20分钟初步固化； 2、体积改变：初收缩，后缓慢膨胀，24h后稳定； 3、抗压强度和硬度：可承受咀嚼力，用于后牙充填； 4、成球性：压力下充填，挤出多余的汞，防止边缘微裂； 5、蠕变性：5～6h最大，24h后稳定； 6、变色性：Cu + H2S → CuS； 7、腐蚀性：表面化学、电化学，Sn7Hg最活泼，定期抛光； 8、色泽性：银灰色； 9、传导性：温度和电流的良导体，中深龋洞应垫底； 10、抗弯强度、抗冲击强度：低，要求银汞有一定的厚度、洞缘圆缓、点线角圆钝、洞面角是直角； 11、溶解性：不溶于唾液，可作为永久充填体； 12、粘结性：无 13、汞污染：汞易升华，慎防中毒；固化后无毒 （四）银汞合金修复的适应证 1、Ⅰ、Ⅱ类洞。 2、后牙Ⅴ类洞，特别是可摘局部义齿的基牙修 复。 3、对美观要求不高的病人的尖牙远中邻面洞，龋损未累及唇面者。 4、大面积龋损时配合附加固位钉的修复 5、冠修复体前的牙体充填。 (五)窝洞预备 1.洞形要求：除应符合备洞的总原则外，还有以下特点： 窝洞必须有一定的深度和宽度，使其有足够强度和固位 银汞合金与牙体组织无粘接性，要求窝洞为典型的盒状洞形，必要时增加辅助固位。 洞面角应成直角，不在釉质侧壁作短斜面。 （六）银汞合金的调制 1、调制： （1）手工调制 （2）电动调制：银汞合金胶囊（大、中、小号），时间：20～40秒。 成形片 ①种类：不锈钢薄片制作，分3种规格：前磨牙（或乳磨牙）双面洞、磨牙双面洞、后牙三面洞。 作用：用于邻面洞充填，形成人工假壁。 ② 成形片夹： 有2种，邻合洞成形片夹、邻合邻洞成形片夹。 ③成形片的放置： 突的一边向龈方，且边缘应置于洞的龈壁的根方，使龈壁位于成形片内，且紧贴牙面。（可用口镜、探针检查有无间隙）。 楔子（wedge） 木制或塑料制；三角锥形。 作用： 稳固成形片； 防止充填材料压人龈沟，形成悬突。 楔子放置方法： 从舌侧插入，因通常舌侧间隙较大； 底部应位于窝洞龈壁的根方。 填充方法： 少量、分次，每次最好不超过 1mm 厚； 先用小的银汞充填器，从中心向四周加压，将点、线角、倒凹、固位沟处压紧； 再换较大的充填器，一层压好后再压一层，使汞合金与洞壁密合；直至将窝洞填满； 最后用大充填器压出多余的银汞。 雕刻成形 小心拉出成形片。 银汞雕刻器： 勿留飞边。 此外，雕刻要恢复牙的功能外形、边缘嵴、邻面接触关系、楔状隙、牙颈部的正常突度。 调整咬合 打磨抛光 24小时后银汞合金完全硬固方可打磨抛光。 * * Amalgam Capsule Wedge and Overhang