提高中国孕产妇生存状况的优先策略.pdfVIP

练武等 提高中国孕产妇生存状况的优先策略 第 26期 4．2 卫生筹资 政府对孕产妇和儿童健康的投资不 工作者建立持续的培训和教育系统。 足，医疗资源分配的不公平情况持续存在。妇幼医疗 5．4 提高卫生工作者的紧急产科保健服务技能 紧 服务的自付比例高，导致贫困妇女这个脆弱群体对于 急产科保健服务对于孕产期安全非常重要，应该确保 卫生服务的可获得性差。 每个孕产妇都能在需要的时候得到高质量的紧急产科 4．3 服务的可及性 东、中、西部地区居民之间及 保健服务。紧急产科保健服务包括基本紧急产科保健 城、乡居民之间在医疗服务的可及性方面存在着差 服务包和综合紧急产科保健服务包，基本紧急产科保 距，城市流动人 口和农村少数民族妇女被孕产妇保健 健服务包括配备抗生素、催产素及抗惊厥等药物，人 服务有效覆盖的比例还不高，服务提供者面临着在能 工剥离胎盘，去除残留物及阴道助产；综合紧急产科 力建设和服务质量方面的重大挑战。 保健服务除提供所有的基本紧急产科保健服务外，还 4．4 卫生人力 各级妇幼保健机构都存在着不同程 包括剖宫产手术和输血。通过培训和继续教育提高分 度的卫生人员短缺，基层妇幼保健机构还存在卫生人 娩期和产后医疗保健服务质量，优先加强基本和综合 员资质和水平不达标的情况。卫生人力分配的城乡差 紧急产科保健服务，特别是处理产科出血的技能。此 距持续存在 ，偏远农村地区的妇幼卫生人员短缺严 外，流产后并发症的处理应包含在紧急产科保健服务 重 。 包 中。 5．5 改善孕产妇的健康行为和赋权 通过开展文化 5 提高孕产妇生存状况的优先策略 适宜的健康教育提高孕产妇的健康知识，改变健康态 基于中国孕产妇生存的事实和数字，在分析了目 度和行为，通过医疗保险和贫困援助解决贫困孕产妇 前的形势后提出以下优先策略用以改善中国的孕产妇 就医的经济和地理障碍。通过妇幼卫生人员提供外展 生存状况。 服务，以及与村里的志愿者签订合同帮助紧急情况下 5．1 坚持政治承诺，改善孕产妇生存状况 进一步 的孕产妇转诊，增加偏远地区孕产期保健服务的可及 加强孕产妇和儿童死亡监测系统，并利用现有的数据 性。通过法律、教育和宣传提高妇女的平等地位，增 制定实现千年发展 目标 5和后千年发展 目标的政策。 强她们在家庭中的决策权。 对健康不平等情况进行监测，并通过进一步的卫生部 门改革减少健康差距。进一步提高医疗保险的覆盖面 6 参考文献 和医疗保险的报销比例，提供符合成本效益的妇幼卫 1 WHO，UNICEF．Countdown to2015一building afuturefor 生服务，制定合理的药物政策等。 womenandchildren．The2012repofl [M]．Geneva：WHO 5．2 加大政府投资，挽救妇女的生命 加大政府在 Press，2012：8，14—16． 卫生筹资方面的投入 ，并为孕产妇和儿童健康分配更 2 中华人民共和国国家统计局编 ．2012中国统计年鉴[M]． 多的资金，减少孕产妇医疗保健费用的自付比例。加 北京 ：中国统计出版社，2012：15—40． 大对西部赤贫地区孕产妇保健服务的经费投入，提高 3 WHO．Worldhealthstatistics20l1(M]．Geneva：WHOPress， 2011：1