谷氨酰胺对多器官功能障碍综合征病人营养代谢及肠道屏障的影响.pdfVIP

维普资讯 · 279 · 第 14卷 第5期 肠 外 与 肠 内营 养 Vo1．14 No．5 2007年9月 Parenteral＆ EnteralNutrition Sep．2007 · 论 著 · 谷氨酰胺对多器官功能障碍综合征病人 营养代谢及肠道屏障的影响 刘 宁， 顾 勤 (南京大学医学院附属鼓楼医院 ICU，江苏南京 210008) 摘要： 目的：评价谷氨酰胺 (Gln)对多器官功能障碍综合征(MODS)病人营养状态及肠道黏膜通透性的影响。 方法：将20例MODS病人随机分为对照组和Gln组，比较两组病人血清清蛋白、转铁蛋白、血糖、氮平衡 以及尿乳 果糖 ／甘露醇比值 (L／M)的变化，并观察病人肝、肾功能及不 良反应。 结果：Gln组治疗后清蛋白、前清蛋白和转 铁蛋白均较治疗前明显升高，与对照组相比差异有显著性意义(P0．05)；Gln组负氮平衡于第4天、对照组于第8 天转化为正氮平衡 ，两组比较差异有显著性意义(P0．05)；Gln组尿L／M降低 ，与对照组相比差异有显著性意义 (P0．05)；病人肝、肾功能和血糖等均无变化。 结论：Gln可促进MODS病人蛋白质合成 ，改善负氮平衡，降低 肠黏膜通透性 ，无不 良反应发生。 关键词： 谷氨酰胺； 多器官功能障碍综合征； 营养支持； 肠道屏障功能 中图分类号： R459．3 文献标识码 ：A 文章编号： 1007-810X(2007)05-0279-03 Theeffectofglutamineonthenutritionmetabolism andintestinalmucous barrierniMODSpatients LIUNing，GUQin (ICU，theAffiliatedDrum—towerHospitalofMedicalSchool，NanjingUniversity，Nanjing210008，Jiangsu， China) ABSTRACT： Objectives：Toevaluatetheeffectsofglutamineonthenutritionalmetabolism andper— meabilityofintestihal mucosainMODSpatients． Methods：Therandomizedand controlledstudywas designed．TwentyMODSpatientswererandomly divided intocontrolgroup and treatmentgroup．11he concentrationofselumalbumin，transferrinandbloodsugar，L(1actulose)andM (mannito1)ratioinU— rine，nitrogenbalance，therelatedcomplicationwerecomparedandobserved． Results：In treatment rgoup，hteconcenrtationofselum albumin，prealbuminandtrna sferrinwerehigherthanhtatofcontrol rgouponthesametimeandshowedsingificnatdifference(P0．05、．Negativenitrogenbalanceintreat— mentrgouptrna sformedpositivebalanceonthefourt