谷氨酰胺对多器官功能障碍综合征病人血浆内毒素水平的影响.pdfVIP

维普资讯 · 209 · 第 14卷 第4期 肠 外 与 肠 内营 养 V_01．14 No．4 2007年 7月 Parenteral＆ EnteralNutrition Ju1．200r7 · 论 著 · 谷氨酰胺对多器官功能障碍综合征病人 血浆内毒素水平的影响 田 辉 ， 王可富 ， 吴铁军 (1．聊城市人民医院ICU，山东聊城252000；2．山东大学齐鲁医院ICU，山东济南250012) 摘要： 目的：探讨添加谷氨酰胺 (Gin)的全肠外营养(TPN)对多器官功能障碍综合征(MODS)病人血浆内毒素 (LPS)水平的影响。 方法：将入住我院ICU的MODS病人40例 ，随机分为常规 TPN组(A组)和Gin+TPN治疗 组(B组)，每组20例。两组病人均接受等氮、等热量的肠外营养治疗。A组按常规给予TPN，B组在给予 TPN基 础上加用Gni0．27S／(kg·d)，相当于L·丙氨酰 ·I一谷氨酰胺(商品名：力肽)0．4S／(kg·d)，共7d。所有病人均 于TPN治疗前及治疗后第 1、3、7天检测血浆 Gln和LPS浓度，观察 TPN治疗时间和病死率。选取 20例健康献血 员作对照组(C组)。 结果：A、B两组TPN治疗前血浆 Gln浓度均显著低于 c组(P0．01)，治疗后A组显著低 于 B组 (P0．01)。A、B两组TPN治疗前血浆内毒素浓度显著高于C组 (P0．01)，治疗后B组显著低于A组 (P 0．01)。TPN治疗时间A组为(15．8±2．3)d，B组为(12．5±2．4)d，差异有显著性意义(P0．05)。病死率A 组为25％，B组为 10％(P0．05)。 结论 ：经静脉补充Gni(力肽)，显著降低MODS病人血浆LPS浓度，有利于缩 短 TPN治疗时间。 关键词：谷氨酰胺；肠黏膜屏障； 多器官功能障碍综合征； 内毒素 中图分类号： R59，R459．3 文献标识码：A 文章编号： 1007-810X(2007)04-0209-03 Effm oftotalpareateralnutritionwithglutamineontheplasmaendootxininthenODSpatients TIANHui，WANGKe—fu，WUTie-jun (1．ICU，LiaochengPeopleSHospital，Liaocheng252000，Shandong，China；2．ICU，QiluHospital， ShandongUniversity，Jinan250012，Shandong，China) Abstract： Objective：Todeterminetheeffectoftotalparenteralnutrition(TPN)supplementedwihtglu— tamine(Gln)onhteconcentrationofplasmalipopolysaccharide(LPS)ofhtemultipleorgandysfunction syndrome(MODS)patients． Methods：40MODSpatientsinhteICUwerernadomlydividedintoroutine group(GroupA，n=20)，hteGln+11PNtreatmentGroup (GroupB，n=20)．Thetwogroupsofpa— tientsreceivedtreamt entofparenteralnutritionwiht equal nitrogenna dequalcalorie．GroupA weregiven routine11PN．nadGroupBwer