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区庆端主任医师治疗小儿咳喘的验案数则.pdf
第l5卷 第12期 中莲为导般 2009年 12月
V01.15 No.12 GuidingJournalofTraditionalChinese MedicineandPharmacy December.2009
区庆端主任医师治疗小儿咳喘的验案数则
陈致雯
(广州市中医医院,广东 广州 510130)
[摘要】通过介绍区庆端主任 医师治疗小儿咳喘的3个验案 ,总结其治疗咳喘的主要经验是灵活运用古方合方化裁 ,善
用虫类、石类与收敛止血药及注重补肾。
关『键NI 小儿咳喘;医案 ;经验 ;区庆端
【中图分类号】R249.2 文【献标识码】 B 文【章编号】 1672-951X(2009Jl2—005—02
区庆端主任是我市著名中西医结合儿科专家, 口服阿奇霉素干混悬剂0.1g,1次/d,共用药3d。3d
毕业于中山医科大学,毕业后一直跟随其父(区少 后复诊 .患儿热退 ,咳嗽 明显减轻 ,出现痰 多,继续
章,广东省名老中医,1900—1998)学习中医,在从医 用阿奇霉素治疗2d,中药以上方去蒲公英、百部、僵
30多年的中西医结合医疗实践中,逐步摸索出了一 蚕,加法夏5g。胆南星5g,鹅管石5g,继N.4剂 ,患儿
套中医治疗4,JL咳喘的方法,其疗效独到,深得广大 无发热,偶有轻咳 ,痰少,胃纳可,二便调 ,以上方继
患儿家长的好评 。咳喘是小儿常见的肺系疾病之一, 续加减调治 。
该病易反复迁延,难愈,笔者有幸跟从区庆端主任 f体会】 区主任在三拗汤及三子养亲汤的基础
随诊,总结了其治疗4,JL咳喘验案数则,报告如下。 上独创 “五子养亲汤”,其中三拗汤出自《太平惠民和
l 灵活运用古方合方化裁 剂局方》,能宣肺解表 ,止咳平喘;三子养亲汤}}{自
验『案l】 黄静雯,女 ,1岁8个月,咳嗽1周,发热 韩《氏医通》,可降气快膈,化痰利肺。两方合用化裁,
1d,干咳为主,呕吐1次,量不多,为 胃内容物 ,流涕, 取方中麻黄、北杏、苏子、葶苈子等宣降肺气为主药,
无气促,胃纳差 ,二便正常。就诊前曾在外院门诊求 因麻黄开宣肺气 、平喘止咳;杏 降利肺气,与麻黄
治,经 口服止咳药等治疗 ,疗效欠佳 。就诊前1天开 相伍 ,一宣一降,以复肺气之宣降,增强宣肺平喘之
始发热 .自服退热药后热退 既往 曾有 “支气管炎” 功;甘草调和麻黄辛散之力;苏子、葶苈子泻肺降气;
病 史.均在我院门诊 治愈 。体查:T38℃,R25次/min, 白芥子、莱菔子降气化痰,善除顽痰;五味子敛肺纳
Pll0次/min,神志清,精神好,咽充血 ,双侧扁桃体I。 气;加鱼腥草、蒲公英配合葶苈子清泻肺热,令全方
肿大,未见脓性分泌物 。双肺呼吸音粗 ,双下肺可闻 寒温并用,既能散邪又适合4,JL的纯阳之体;百部则
及干罗音 .未闻及湿罗音。心腹无异常。舌红,苔 白 取其可润肺止咳、杀虫之功效,区老的新观点认为支
腻 ,指纹紫 ,在风关。外院查冷凝集试验 :1/16(阳 原体与中医之顽虫类似,凡支原体感染均可加入百
性),肺 炎支原体抗体1/320(阳性)。中医诊 断为咳 部,效果更佳 。后期出现痰多,则加法夏、胆南星、鹅
嗽 ,风热夹痰型。西 医诊断为支原体支气管炎。中医 管石 以燥湿化痰、降气化浊,取得了满意疗效。
在治疗上以疏风宣肺,清热化痰为主.区主任的经验 2 善用虫类、石类及收敛止血类药
方是 “五子养亲汤”加减:麻黄3g,北杏5g,甘草3g, [验案2] 吴俊杰 ,男,4岁,咳嗽伴发热5d,痰
苏子5g,葶苈子5g,五味子5g,莱菔子5g,白芥5-5g, 多,难咯,伴流涕,无鼻塞、恶心、呕吐,胃纳一般 ,二
百部5g,僵蚕5g,鱼腥草10g,蒲公英5g。西医配合 便调 。曾在外院使用多日消炎药及止咳药水,症状未
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