急性突发疾病的处理北京野战医院主任.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Rescue Breathing and Bag-Mask Ventilation Change ventilation volumes and inspiratory times for mouth-to-mask or bag-mask ventilation as follows: a. Without oxygen supplement: tidal volume approximately 10 mL/kg (700 to 1000 mL) over 2 seconds (Class IIa). b. With oxygen supplement ( 40%): a smaller tidal volume of 6 to 7 mL/kg (approximately 400 to 600 mL) may be delivered over 1 to 2 seconds (Class IIAlternative airway devices (ie, laryngeal mask airway and the esophageal-tracheal Combitube) may be acceptable when rescuers are trained in their use (Class IIb). * * * * * * * * * * * 谢 谢 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 处理癫痫患者发病时所应采取的措施： 1.首先要保持镇定，不要害怕。 2.防止患者受伤。例如，把患者搬离开水池旁、高处、楼梯处，帮助摘下眼镜，移开患者附近的尖锐物体，在患者身体下面垫上柔软物体等；如果患者在站立时发作，应扶助和引导患者，防止患者突然倒地或走向危险地段等。 3.在患者抽搐时，不要试图按住患者身体。 4.不要往患者口中放任何物体，不要试图喂水、喂药和其他食物；尤其不要将手指放到患者口中。 　 5.在患者发作时，及时联系患者家属或医生，在他们的指导下进行操作。绝大多数癫痫发作在1~2分钟后就会自行停止，旁人是无法采取措施终止发作的。 6.发作结束后，许多患者头脑并不马上清醒，由于口中有许多分泌物或有可能出现呕吐，为防止窒息或误吸，可以把患者搬成侧卧位姿势或者将头向一侧偏转，便于口中物体能引流出来。 7.等待患者清醒后再离开（一般需要5~10分钟），或帮助联系家属。 另外，采取按压人中穴位等方法是没什么效果的，所能做的就是在保证患者安全情况下应及时呼叫急救车，以便尽快得到处理，终止发作。 　　 　 心 肺 脑复 苏 　　  1、心脏骤停(Cardiac arrest) 心脏射血功能的突然停止 心脏停搏  2、猝死（Sudden death) 急性症状自然发生，出乎意料的死亡  概 念 呼吸心跳骤停的病因 心源性 ：冠心病 非心源性： 呼吸系统 中枢神经系统 消化系统 各种意外（电击伤、溺水）；严重外伤 严重水电解质酸碱平衡失调（高血钾，低血钾） 各种原因的休克、中毒 手术及其他操作意外，麻醉意外（过深；药物过敏） 意识、呼吸、循环各10秒钟 确定病人是否应该接受心肺脑复苏应在尽可能 短的时间内完成！ ★脑循环终止数分钟即可导致永久性损伤； ★ 4分钟开始复苏者,可有50%存活； ★ 4-6分钟开始复苏者,可有10%存活； ★ 6分钟后开始复苏者,可有4%存活； ★ 10分钟后开始复苏者, 100%不能存活；  时间就是生命 ★意识突然丧失或伴有抽搐；? ★呼吸停止；? ★心脏停止（心音消失，大动脉搏动消失）；? ★双侧瞳孔散大? （停搏4-5秒开始散大，1-2 分钟固定）,面色苍白或青紫。 猝死的快速判断  ★呼叫； ★拍打； 意识评价的方法 ★用眼睛观察病人胸部有无起伏； ★面部感觉病人呼吸道有无气体排出； ★耳听病人呼吸道有无气流通过的声音。 呼吸评价的方法 ★大动脉搏动消失 ▲不急于测定血压；