《医学伦理学》2当代医学伦理学的基本理论与理论背景.ppt

第二章 当代医学伦理学的基本理论与理论背景 第一节 马克思主义伦理学 第二节 价值哲学及其理论 第三节 功利主义伦理思想 第四节 存在主义和实用主义 第五节?? 境遇伦理学与伦理相对主义 第六节 人道主义与义务论 第七节 中华传统道德 第八节 伦理学的理论功能 第一节 马克思主义伦理学 马克思主义伦理学是马克思主义完整思想体系的重要组成部分，是运用辩证唯物主义和历史唯物主义对社会道德现象进行全面和系统研究的道德哲学理论。 马克思主义伦理学体系主要包括理论伦理学、经验伦理学和规范伦理学三个有机的构成部分。 第二节 价值哲学及其理论 价值哲学也称价值论，本质上是通过对价值问题进行哲学探讨而使人类能够更智慧地生存的学问。 价值问题的研究在方法上有两种相互联系的不同范式，一种是哲学的本体论的和认识论的范式，这是价值论研究彻底性的保证；另一种范式是现实化的即社会哲学的和实践性的，是与价值问题研究现实性的要求相一致的。 医学伦理学与价值哲学的关联性 第三节 功利主义伦理思想 功利主义（Utilitarianism），也译作功用主义、效益主义和效用主义等。从功利主义伦理思想的角度来看，功利主义是一种强调人的行为的功利后果和对他人、对社会的普遍功利效用，并以此作为对人的行为道德价值判断和评价根据的伦理学理论体系。“最大多数人的最大幸福”是代表和反映这种伦理思想本质的著名的功利原则。 现代功利主义伦理学的两大代表性派别 功利主义伦理学与生命伦理学 现代生命科学的发展对旧有生命道德观念的冲击和对新生命道德建立的渴望，要求社会在科学进步和道德控制之间作出抉择，功利主义伦理学在一定程度上会对这种选择提供理论上的有效支持。 功利主义伦理学理论在生命伦理学中的作用： 生命质量的确定、生命价值判断、死亡方式的选择、有限卫生资源的合理分配、医疗卫生事业的宏观决策等几乎所有的生命道德都离不开功利主义上的判断。 第四节 存在主义和实用主义 一、存在主义哲学和伦理学 存在主义是从现象学观念中生长出来的、对20世纪人类文化具有重要影响的现代西方哲学和伦理学思潮。 “存在主义”（existentialism）本质上不是一种哲学伦理学理论，而是起源于19世纪勃兴于20世纪的一股世纪性的反传统的思潮。 存在主义的主要代表人物 丹麦哲学家和思想家基尔凯戈（S.A.Kierkegaard）是存在主义的鼻祖，他在对近代唯心主义伦理思想进行尖锐批判的基础上，用一种本体化的人学方法陈述和论证了他的人生哲学和伦理思想。 海德格尔（M.Heidegger）的“原始伦理学”以“人是什么”和“人怎样活着”这种人学本体论为主题，对人的存在、意义或价值作了原始具体的而非抽象理性的、本体现实的而非规范理想的本体化层次上的伦理观照。 萨特（Jean-Paul Sartre）从哲学的高度和以文学艺术方式对现代存在主义进行了深刻而又形象化的发挥，从而占据了存在主义无可替代的地位。 二、实用主义哲学和伦理学 实用主义的基本特征 表现为求实主义的哲学观；真理多元论和相对论；个人主义的价值观；行动主义的实践观和“民主主义”的政治观。 “有用即真理，有利即有价值，有效即人类之永恒的信仰”。（詹姆士实用主义） 道德工具主义的伦理学。 价值目的论的自然主义价值观 。 生命伦理学与实用主义伦理学 实用主义伦理学属于现代美国，也是现代西方伦理学说中最有影响的理论之一。 整个伦理学由理论形态的向应用伦理学实践性方向的转向趋势的形成，与实用主义哲学由一种理论学说变成一种统辖美国现代文化系统各方面的基本精神的现实有直接的关系。 生命伦理学的研究对象和内容以及具有自身明显特征的个案研究方法等，都在一定程度上反映着实用主义哲学和伦理学的直接影响。 第五节??境遇伦理学与伦理相对主义 一、境遇主义伦理学 主要代表人物： 美国当代著名的基督教神学家、医学伦理学家弗莱彻（J.Fletcher），他在20世纪50年代写就了《道德与医学》一书之后，60年代出版了他的伦理学代表作《境遇伦理学——新道德论》。 作为行为方法的境遇伦理学的基本理论（弗莱彻） 境遇伦理学主张伦理方法的性质就是坚持从实际情况出发作出道德决断，以具体的境遇和实际经验作为道德评价的标准 在道德判断中把实用主义和相对主义结合起来 境遇主义伦理学与医学伦理学 境遇伦理学与医学伦理学产生的社会和科学背景是相同的，在一定意义上说，境遇伦理学的形成与解决医学伦理和生命伦理中的问题有直接的关系。 境遇主义伦理学的创始人弗莱彻本身就是一个著名的医学伦理学和生命伦理学家，他几乎与创建境遇主义伦理学的同时完成了几部医学伦理学和生命伦理学的著作。 在一定意义上讲，境遇主义伦理学就是为诸如医学伦理学和生命伦理学这样学科来构