法定传染病报告质量检查登记表.docxVIP

法定传染病报告质量检查登记表(附表1) XXH中心卫生院 序号 科室 类型 (1) 患者 (2) 性别 (3) 年龄 (4) 职业 (5) 凝 名称 (6) 病例 分类 (7) 发病日期 (8) 诊断日期 (9) 是否 录入 (10) 是否 及时 (11) 报告卡填写 是否完整 (12) 报告卡填写 是否准确 (13) 报告卡信息 与网络报告 信^息是否一 致(14) 主 (15) 1 消化内科 梁美荣 女 69岁 农民 感染性腹泻 丙类 2015.12. 01 是 是 是 是 是 2 消化内科 宋皓泽 男 2岁 瞬 感染性腹泻 丙类 2015.12. 05 2015.12. 05 是 是 是 是 是 3 消化内科 为随 男 52岁 农民 感染性腹泻 丙类 是 是 是 是 是 4 村卫生室 吴新慧 女 6岁 托幼 感染性腹泻 丙类 2015.12.12 是 是 是 是 是 5 消化内科 夏晓玲 女 67岁 农民 感染性腹泻 丙类 是 是 是 是 是 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 注：①科室类型包括：①内科门诊②)用门诊③感染科门诊④急诊⑤腹泻病门诊⑥肝炎门诊⑦住院部内科⑧住院部^田⑨住院部传染科⑩其它，请注明(如呼内、消化内科)；②住院病例的发病日期、诊 断日期的信息需查看患者住院病案。 检查人： 检查时间：