- 1、本文档共8页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
穴位注射
素质要求:仪表大方,举止端庄,态度和蔼,服装、鞋帽整洁。
评估要点:
患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏。
穴位注射部位得局部皮肤情况。
对疼痛耐受程度。
心理状态。
禁忌症:
1.疲乏、饥饿或精神高度紧张时慎用
2.局部皮肤有感染、溃疡、瘢痕或有出血倾向及高度水肿者禁用
3.孕妇的下腹、腰骶部和三阴交、合谷等禁针
4.药物过敏者禁用
案例:1床xx,外感风寒,T39.5
接到1床xx穴位注射医嘱,已行双人核对,现去评估患者。
去病室现场评估:
物品准备:治疗车、注射单、抹手液
责任护士:(核对床号,床头卡,手腕带)您好!我是您的护士XXX,请问您叫什么名字?
患者:XX。
责任护士:现在哪里不舒服?
患者:我觉得头痛,有些发热。
责任护士:(看舌苔、脉象。)XX,为了减轻你的不适,准备给你进行曲池穴位注射柴胡针,是退热作用。
患者:好的。
责任护士:请问您以前有没有进行穴位注射?
患者:没有。
责任护士:给你简单介绍一下,是在穴位内进行药物注射,将针刺对穴位的渗透刺激作用和药物的药理作用结合在一起,发挥综合效能,达到治疗疾病得目的。
患者:好的。
责任护士:待会注射会选择在手臂的穴位上注射,先看看你的皮肤情况(看病人的皮肤)
患者:好的。
责任护士:请问有无对药物或食物过敏?家里人有没有对药物和食物过敏吗?
患者:没有。
责任护士:皮肤没有问题,等下就在这注射好吗?
患者:没问题。
责任护士:待会打针会有些疼,平时会不会很怕疼?
患者:不会。
责任护士:需要我扶您去厕所吗?
患者:不用了,刚刚去过。
责任护士:这样躺着舒服吗?
患者:舒服,谢谢。
责任护士:那您休息一下,我去准备东西,等会过来给您打针。
(抹手,再次核对床头卡,推车离开病房。)
洗手(7步洗手法)
备用物:
治疗盘、盆巾、2~5ml注射器、0.5%安尔碘、棉签、砂轮(泡在酒精中)、弯盘、持物钳、抹手液、污物桶、按医属备药。
吸药:
1、铺无菌盘,双人核对药物
2、吸尽药液、药量准确。
排气、套安瓿放妥。
3、盖好无菌盘,抹手,备物。
去病房:
责任护士:(敲门)您好,请问您叫什么名字?(核对床头卡)
患者:XX。
(责任护士在输液卡上写上病人的姓名)
责任护士:我现在准备好用物给你打针了。
操作步骤:
打开无菌盘,双人首次核对药物及医嘱。
暴露局部皮肤,注意保暖。根据医嘱确定穴位、选择体位,测试患者局部感觉及反应。
3、再次核对,确定注射穴位,常规消毒局部皮肤。
4、手持注射器(排除空气),左手绷紧皮肤,右手持注射器,针尖对准穴位迅速刺入皮下,然后将针缓慢推进,达一定深度,并上下提插,产生得气感应后,如无回血,缓慢推注药物。
5、推注药液时,急性病、体强者可用较强刺激,推液可快;慢性病、体弱者宜用较轻刺激,推液可慢;一般疾病,可用中等刺激,推液也以中等速度。如所用药液较多时,可由深至浅,边推药液边退针。
6、药液注射完毕后拔出针头,用无菌棉签轻按针孔片刻,以防出血,并注意观察用药反映。
护士应根据患者疾病进行宣教。
责任护士:现在给你注射完了,有没有哪里不舒服?
患者:没有
责任护士:现在可以吃一些清单一点的食物,肉粥,马蹄竹蔗水、绿豆汤。可以清热生津。
患者:好的
责任护士:如果有不适就按呼叫器叫我
患者:好的。
7、整理床单位、抹手、核对、记录
评价:患者注射过程顺利,无不适。
理 论 问 答
穴位注射的注意事项:
1.注意药物配伍禁忌。凡可引起过敏的药物,均需做皮试,结果阴性者方可注射
2.按医嘱进行操作,熟练掌握穴位的定位和注射的深度,选择合适的针头,注射的药量遵医嘱而定
3.注射时避开血管丰富部位,避免药物注入血管内。患者有触电感时针体往外退出少许后再进行注射
4.躯干部穴位注射不宜过深,防止刺伤内脏;背部脊柱两侧穴位针尖可斜向脊柱,避免直刺而引起气胸
5.如出现晕针、弯针、折针等意外,应立即处理
【相关链接】
1.穴位选择
(1)一般可根据针刺治疗时的处方原则进行辨证选穴。
(2)作为水针的特点,临床上常结合经络、经穴的触诊法选取阳性反应点进行治疗——即用拇指或食指以均匀的力量在患者体表进行按压、触摸、滑动,以检查其有无压痛、条索状或结节等阳性反应物,以及皮肤的凹陷、隆起、色泽的变化等。触诊检查的部位一般是背腰部的背俞穴,四肢部则沿经络循行路线触摸,尤其是原穴、郄穴、合穴等特定穴部位及一些经验穴。有压痛等阳性反应者,注入反应点往往效果较好,反应不明显者,也可取有关俞、募、郄穴进行治疗。
(3)软组织损伤者可选取最明显的压痛点;较长肌肉的肌腹或肌腱损伤时,可取肌肉的起止点;腰椎间盘突出症,可将药液注入到神经根附近。
2.自血疗法
中医的“自血疗法”,又称“自血经络注射疗法”。“自血疗法”这一名词可追溯到上个世纪五十
文档评论(0)