住院医师规范化培训麻醉专业试题（规培考试）.pdf

一、名词解释 （1）TCI 即靶控输注，是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学，以及不同性别、不同年龄和不同体重病人 的自身状况，通过调节相应的目标血药浓度以控制麻醉深度的计算机给药系统 （2）TOF 即四个成串刺激，是一串由四个频率为2Hz，波宽为0.2~0.3ms 的矩形波组成的成串刺激波，四个成 串刺激引起四个肌颤搐，连续刺激时串间距离为10~12s。神经肌肉传递功能正常时，四个肌颤搐幅度相等，但当 部分非去极化阻滞时出现衰减，四个肌颤搐的幅度依次减弱。，用四个成串刺激监测时可不需要在用药前先测定 对照值，可以直接从T4/T1的比值来评定阻滞程度，而且可以根据有无衰减来确定阻滞性质，非去极化阻滞程度 增加时，T4/T1 比值逐渐降低，当T4 消失时，约相当于单刺激对肌颤搐抑制75%。 (3） 反常呼吸 一侧胸腔剖开后，在吸气时，因健侧胸内压降低，部分气体从剖胸侧吸入健肺，呼气时，健侧肺 的部分气体又进入剖胸侧肺内，这种现象称为反常呼吸。往返于两侧肺之间的气体则称为摆动气。 （4） 全脊髓麻醉 、行硬膜外神经阻滞或颈部神经阻滞时，如穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能及时 发现，将超过脊麻数倍量的局麻药光洁度入蛛网膜下隙，产生异常广泛的阻滞或全部脊神经甚至鼎神经均被阻滞， 叫全脊髓麻醉。 （5） 低流量吸入麻醉 是指新鲜气体流量低于2L/min （6）MAC :即肺泡最小有效浓度，指挥发性麻醉药入纯氧同时吸入时在肺泡内能 达到50%病人对手术刺激不 会引起摇头、四肢运动等反应的浓度 （7） 平衡麻醉 平衡麻醉：又叫复合麻醉，是指同时或先后应用两种以上的全身麻醉药物或麻醉技术、麻醉 疗法，达到镇痛、遗忘，肌松驰、自主反射抑制并维持生理功能稳定的麻醉方法 （8） 静脉快速诱导 这是目前最常用的诱导方法，是病人经过充分吸氧后，先用镇静催眠或静脉麻醉药使病 人意识消失，随即经面罩加压给氧，再用麻醉性镇痛药，接着静脉注射琥珀胆碱或非去极化类肌松药后进行气管 插管的一种麻醉诱导方法 （9） 控制性降压：对某些手术，为了减少手术野失血，给手术操作创造良好条件，减少输血量，术中运用各种 药物和方法有意识地降低病人的血压，并视具体情况控制降压的程度和持续时间，这一技术称为控制性降压 （10） 屏气试验 先让病人作数次深呼吸，然后让病人在深吸气后屏住呼吸，记录其能屏住呼吸的时间。一般 民屏气时间在30秒以上为2，为如屏气时间短于20秒，可认为肺功能属显著不全 (11) 静脉全身麻醉:将药物经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法称为静脉全身 麻醉。 (12)试探剂量 进行持续硬膜外麻醉时，首次注入相当于脊髓麻醉的剂量 （3~5ml），以确定存在脊髓麻醉的征象 或硬膜外麻醉是否有效或病人对麻醉的耐受性 二、单选择题 1、麻醉学专业的任务及范围是 （ E ） Ａ临床麻醉 Ｂ急救和复苏 Ｃ重症监测治疗 Ｄ疼痛治疗及其机制研究?? Ｅ以上均是 2、ASA 分类的Ⅳ类是指 （E ） A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。 B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。 C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。 D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。 E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。 3、麻醉前病情评估的主要目的是：D A 认识病人以防发生麻醉错误 B 与病人建立感情，获得病人信任?C 了解手术方式 D 了解病人对麻醉手术的耐受力 E 确定麻醉方案 4、高血压病人的术前准备，以下哪项正确：（B ） A 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗???B 对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续 到手术日晨 C 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3 天可以停药??D 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌 E 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差 5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：（E ） A 消除疼痛 B 保证安全 C 便利外科手术 D 意外情况的预防与处理 E 以上全部 6、ASA 的含义为：（A ） A American Society ofAnesthesiologists B American StomatologicalAssociation C American SurgicalAssociation DAmerical StandardAssociation E American StatisticalAssociation 7、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管