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传染病学(医学高级):疟疾试题
1、单选(江南博哥)杀灭肝内期疟原虫的唯一药物是().
A.乙胺嘧啶
B.伯氨喹
C.氯喹
D.哌喹
本题答案:B
2、单选?疟疾发病及症状的严重程度主要取决于()
A.原虫血症的数量
B.机体的抵抗力
C.疟原虫的种类
D.是否是疫区患者
E.治疗的及时性
本题答案:A
3、填空题?脑型疟最主要的病理基础改变是___。
本题答案:微血管堵塞
4、单选?既可引起复发又可引起再燃的疟原虫种包括().
A.间日疟原虫和恶性疟原虫
B.间日疟原虫和三日疟原虫
C.恶性疟原虫和卵形疟原虫
D.卵形疟原虫和间日疟原虫
本题答案:B
5、单选?引起临床上凶险发作最常见的疟原虫是()
A.间日疟原虫
B.三日疟原虫
C.恶性疟原虫
D.卵形疟原虫
E.以上均可
本题答案:C
6、单选?医疗队赴非洲高疟区工作,自身的保护性预防工作,以哪项最重要()
A.使用蚊帐,蚊烟,驱蚊剂
B.口服伯氨喹
C.口服乙胺嘧啶或氯喹
D.注射青蒿素
E.治疗当地现症疟疾病人
本题答案:C
7、单选?女,29岁,4天前开始每天下午畏寒、寒战,继而高热,持续4小时后出汗,热退。既往无疟疾史,平时月经正常,现停经3个月,血象:WBC3.8×10/L,N0.78,Hb98g/L,骨髓涂片发现恶性疟原虫滋养体,应作哪种处理()
A.奎宁口服
B.氯喹口服
C.奎宁+伯氨喹
D.阿的平+伯氨喹磷
E.伯氨喹+乙胺嘧啶
本题答案:B
8、单选?一山东病人,9月发病,表现为畏寒、寒战、高热,大汗后缓解,隔日发作1次已10天。血常规:WBC5×109/L,N0.72,L0.28,Hb99g/L,血培养(-)。病人同年8月曾往海南旅游20天。该病人最可能的诊断是()
A.疟疾
B.伤寒
C.急性血吸虫病
D.恶性组织细胞病
E.阿米巴肝脓肿
本题答案:A
9、单选?下列各种物质中,不属疟疾发作致病因素的是().
A.裂殖子
B.疟色素
C.疟原虫代谢产物
D.变性血红蛋白
本题答案:C
10、配伍题?疟疾引起的黄疸是()壶腹癌引起的黄疸是()乙型肝炎引起的黄疸是()吃胡萝卜、桔子引起的黄疸是()Roter综合征引起的黄疸是()
A.肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
C.梗阻性黄疸
D.先天性黄疸
E.生理性黄疸
本题答案:B,C,A,E,D
11、单选?现症疟疾患者在抗疟治疗中,症状加重并伴少尿与黄疸,最可能并发()
A.肾病综合征
B.黑尿热
C.急性肾小球肾炎
D.继发细菌感染
E.疟疾并发急性病毒性肝炎
本题答案:B
12、问答题?简述脑型疟的发生机制及临床特点。
本题答案:脑型疟疾为恶性疟严重的临床类型,亦偶见于间日疟,主要的临床表现为头痛、发热,常出现不同程度的意识障碍。其发生除与受染的红细胞堵塞微血管有关外,低血糖及细胞因子亦有一定的作用。脑型疟病情凶险,病死率高。
13、判断题?感染人类的疟原虫有3种,即间日疟原虫、三日疟原虫和恶性疟原虫。
本题答案:错
14、单选?8岁,男孩,于8月18日随母亲初次去海南探亲,9月1日突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐,继而谵妄,昏迷,伴抽搐。查体:神志不清,颈项强直,克氏征阳性,巴氏征阴性,血压正常,全身无出血点或皮疹,胸片正常,血象:WBC9.4×10/L,N0.76,L0.24,CSF:压力稍高,细胞数:30×106/L,生化检查正常,粪常规正常,初步诊断()
A.脑型疟疾
B.中毒性菌痢
C.流行性乙型脑炎
D.暴发型流脑
E.流行性腮腺炎脑膜脑炎
本题答案:A
15、单选?恶性疟原虫在红细胞内发育周期是()
A.12小时
B.36小时
C.48小时
D.72小时
E.36~48小时
本题答案:E
16、问答?男,28岁,3周前自非洲援外归国,高热1周,伴畏寒、寒战,予氯喹治疗3天,病情无好转,偶有体温骤降,伴大汗,自觉症状好转,持续6~7小时又再发热。
查体:脉搏94/分,血压120/60mmHg,精神差,球结膜略苍白,双肺呼吸音清,心率92/分,律齐无杂音,腹软,无压痛反跳痛,肝未及,脾在肋下1.5cm。
实验室检查:血常规:WBC7.5×109/L,N0.75,L0.25,Hb1O0g/L;尿常规:尿胆原(-),胆红素(±)。
该患者最可能的诊断是什么?该病的诊断依据是?该患者该如何处理?
本题答案:诊断:该患者最可能的诊断是疟疾(耐氯喹)。
诊断依据:①间歇性高热伴畏寒、寒战、体温骤降时伴大汗等典型的疟疾症状。但氯喹3天治疗无效;②球结膜苍白,贫血貌;③有脾脏肿大;④Hb,90g/L;⑤有流行病学史,非洲援外归国。
处理原则:改用青蒿素或其衍生物控制症状,加伯氨喹防止复发。
17、单选?患者间日寒战、高热、大汗发作7天,脾在肋下1.5cm,质硬,血中查到间日疟原虫,患者10个月前曾有
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