传染病学(医学高级):疟疾试题.docx

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传染病学(医学高级):疟疾试题 1、单选(江南博哥)杀灭肝内期疟原虫的唯一药物是(). A.乙胺嘧啶 B.伯氨喹 C.氯喹 D.哌喹 本题答案:B 2、单选?疟疾发病及症状的严重程度主要取决于() A.原虫血症的数量 B.机体的抵抗力 C.疟原虫的种类 D.是否是疫区患者 E.治疗的及时性 本题答案:A 3、填空题?脑型疟最主要的病理基础改变是___。 本题答案:微血管堵塞 4、单选?既可引起复发又可引起再燃的疟原虫种包括(). A.间日疟原虫和恶性疟原虫 B.间日疟原虫和三日疟原虫 C.恶性疟原虫和卵形疟原虫 D.卵形疟原虫和间日疟原虫 本题答案:B 5、单选?引起临床上凶险发作最常见的疟原虫是() A.间日疟原虫 B.三日疟原虫 C.恶性疟原虫 D.卵形疟原虫 E.以上均可 本题答案:C 6、单选?医疗队赴非洲高疟区工作,自身的保护性预防工作,以哪项最重要() A.使用蚊帐,蚊烟,驱蚊剂 B.口服伯氨喹 C.口服乙胺嘧啶或氯喹 D.注射青蒿素 E.治疗当地现症疟疾病人 本题答案:C 7、单选?女,29岁,4天前开始每天下午畏寒、寒战,继而高热,持续4小时后出汗,热退。既往无疟疾史,平时月经正常,现停经3个月,血象:WBC3.8×10/L,N0.78,Hb98g/L,骨髓涂片发现恶性疟原虫滋养体,应作哪种处理() A.奎宁口服 B.氯喹口服 C.奎宁+伯氨喹 D.阿的平+伯氨喹磷 E.伯氨喹+乙胺嘧啶 本题答案:B 8、单选?一山东病人,9月发病,表现为畏寒、寒战、高热,大汗后缓解,隔日发作1次已10天。血常规:WBC5×109/L,N0.72,L0.28,Hb99g/L,血培养(-)。病人同年8月曾往海南旅游20天。该病人最可能的诊断是() A.疟疾 B.伤寒 C.急性血吸虫病 D.恶性组织细胞病 E.阿米巴肝脓肿 本题答案:A 9、单选?下列各种物质中,不属疟疾发作致病因素的是(). A.裂殖子 B.疟色素 C.疟原虫代谢产物 D.变性血红蛋白 本题答案:C 10、配伍题?疟疾引起的黄疸是() 壶腹癌引起的黄疸是() 乙型肝炎引起的黄疸是() 吃胡萝卜、桔子引起的黄疸是() Roter综合征引起的黄疸是() A.肝细胞性黄疸 B.溶血性黄疸 C.梗阻性黄疸 D.先天性黄疸 E.生理性黄疸 本题答案:B,C,A,E,D 11、单选?现症疟疾患者在抗疟治疗中,症状加重并伴少尿与黄疸,最可能并发() A.肾病综合征 B.黑尿热 C.急性肾小球肾炎 D.继发细菌感染 E.疟疾并发急性病毒性肝炎 本题答案:B 12、问答题?简述脑型疟的发生机制及临床特点。 本题答案:脑型疟疾为恶性疟严重的临床类型,亦偶见于间日疟,主要的临床表现为头痛、发热,常出现不同程度的意识障碍。其发生除与受染的红细胞堵塞微血管有关外,低血糖及细胞因子亦有一定的作用。脑型疟病情凶险,病死率高。 13、判断题?感染人类的疟原虫有3种,即间日疟原虫、三日疟原虫和恶性疟原虫。 本题答案:错 14、单选?8岁,男孩,于8月18日随母亲初次去海南探亲,9月1日突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐,继而谵妄,昏迷,伴抽搐。查体:神志不清,颈项强直,克氏征阳性,巴氏征阴性,血压正常,全身无出血点或皮疹,胸片正常,血象:WBC9.4×10/L,N0.76,L0.24,CSF:压力稍高,细胞数:30×106/L,生化检查正常,粪常规正常,初步诊断() A.脑型疟疾 B.中毒性菌痢 C.流行性乙型脑炎 D.暴发型流脑 E.流行性腮腺炎脑膜脑炎 本题答案:A 15、单选?恶性疟原虫在红细胞内发育周期是() A.12小时 B.36小时 C.48小时 D.72小时 E.36~48小时 本题答案:E 16、问答?男,28岁,3周前自非洲援外归国,高热1周,伴畏寒、寒战,予氯喹治疗3天,病情无好转,偶有体温骤降,伴大汗,自觉症状好转,持续6~7小时又再发热。 查体:脉搏94/分,血压120/60mmHg,精神差,球结膜略苍白,双肺呼吸音清,心率92/分,律齐无杂音,腹软,无压痛反跳痛,肝未及,脾在肋下1.5cm。 实验室检查:血常规:WBC7.5×109/L,N0.75,L0.25,Hb1O0g/L;尿常规:尿胆原(-),胆红素(±)。 该患者最可能的诊断是什么?该病的诊断依据是?该患者该如何处理? 本题答案:诊断:该患者最可能的诊断是疟疾(耐氯喹)。 诊断依据:①间歇性高热伴畏寒、寒战、体温骤降时伴大汗等典型的疟疾症状。但氯喹3天治疗无效;②球结膜苍白,贫血貌;③有脾脏肿大;④Hb,90g/L;⑤有流行病学史,非洲援外归国。 处理原则:改用青蒿素或其衍生物控制症状,加伯氨喹防止复发。 17、单选?患者间日寒战、高热、大汗发作7天,脾在肋下1.5cm,质硬,血中查到间日疟原虫,患者10个月前曾有

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