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规陪护士季度理论考试（大专内科）答案 姓名： 分数： 一、 填空 新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸2次，连测3日，如体温在°C以上每日测4次。 高热是指体温在39 °C以上，超过4TC称为过高热。 同步电复律时，电极板分别放置于胸骨右缘第2-3肋间，及心尖部o 阿托品化患者可出现口干面色潮红、瞳孔较前扩大、烦躁、脉速。 应用化疗时，应观察药物疗效和毒性反响。 炎症的局部临床特征为红、虬、耍、痛和功能障碍。 糖尿病的三多一少是指：冬遂、冬食、多尿、体重减轻。 中心静脉压的正常值为6-12cmHzOo 9 .正常人血清钾浓度范围是 。 二、 是非题 高血压患者饮食应低盐、低脂、低热量，多吃蔬菜水果，戒烟限酒。（V ） 上血是批Treiti韧带以下的消化道出血。（X ） I型呼衰表现为低氧血症，血气指标为Pa°2小于60mmHg, Paco2小于或等于40mmHg. （ V ） 支气管哮喘患者主要临床表现为反复发作的喘息，吸气性呼吸困难。（X ） 中心静脉压偏低或有下降趋势，常提示输液量缺乏。（V ） 肝性脑病患者可用肥皂水灌肠。（X ） 服用磺胺类药物时应多饮水。（V ） 马斯洛人类根本需要层次理论中，最根本需要是指生理需要。（V ） 抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位，每日检查。（"） 易燃、易爆的药品放置在阴凉处、远离明火。（V） 三、 单项选择题 休克患者体位很重要，最有利的体位是：（A ） 头部和下肢均抬高30° 头部抬高45°下肢下垂 头低、脚高 心力衰竭患者应控制输液速度，每分钟不超过（B ） 10-20d/分 B. 20-30d/分 C. 3（）—40d/分 coPD患者一般采取鼻导管持续给氧，给氧流量（A ） 1-2L/分 B. 4-6L/分 C? 6-8L/分 II型呼衰患者如何氧（A ） A.持续低流量给氧 B.高流量吸氧 C.间断高流量吸氧 多尿是指24小时尿量超过（B ） A. 3000ml B. 2500ml C. 2800ml 过敏性休克首先药物（C ） A.阿托品 B.钾肾上腺素 C.盐酸肾上腺素 护理人员在工作岗位上的着装原那么，除哪项外（D ） A.着护士服 B.佩戴工作牌 C.护士服应整齐清洁D.可佩戴鲜艳的头饰 库存血在（A ）冰箱中可冷藏保存2-3周，超过3周不能使用。 A. 4°C B. 6-8°C C. 10C 输血过程中，如出现异常情况，应及时处理，以下哪项为处理不妥（A ） A.继续输血 B.停止输血，用NS维持静脉通路C.立即报告医师 导致心力衰竭常见诱因，除哪项外（D ） A.全身感染 B.心率失常 C.妊娠与分娩 D.输液过多过快 四、 多项选择题 心脏骤停患者复苏后护理主要包括（ABCDE ） 维持有效的循环和呼吸功能，预防再次心脏骤停 监测每小时尿量，假设每小时少于30ml应及时报告医生 密切监护病情变化 I）.加强根底护理，防止继发感染 E.给予心理支持 以下哪些情况提示出血停止（ABC ） A.脉搏、血压反复测定均正常B.大便潜血试验阴性 C.肠鸣音正常 I）.黑便次数增多色泽轩为暗红色 E.肠鸣音亢进 咯血患者的护理措施包括（ABCDE ） 密切观察患者病情变化，如患者精神倦怠、乏力、喉痒、口有腥味等，常是咯血前的病症。 绝对卧床休息取患侧卧位或平卧位头偏向一侧，枕边置弯盘与纱布。 如患者连续咯血不止，在医生赶到之前，护士可根据病情给止血药物和氧气吸入。 在不移动病人的原那么下去除迹，消除一切不良刺激。 大咯血时，应暂禁食，咯血停止后给高蛋白，高热量、易消化、无刺激的温凉流质或半流质。 传染病在人群中传播必须具备的3个环节（ABC ） A.传染源B.传播途径C.易感人群 D.接触传播 艾滋病的传播途径有（ABCDE ） A.性传播 B.输血或血制品传播 C.针头 ?生期传播 E.职业性感染 等渗溶液包括（AB ） A. 0.9%氯化钠溶液 B. 5%GS C. 10%GS D. 50%GS 休克早期患者可表现为（ABCD ） A.脸色苍白 B.四肢湿冷 C.脉搏细弱D,尿量减少E.尿量增多 肝性脑病可分为哪几期？（ ABCD ） A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期 D.昏迷期 E.恢复期 护理程序包括（ABCDE ） A.评估 B.诊断C.方案 D.实施 E.评价 护士接听 应遵守（ABC ） A.接听及时 B.应对谦和 C.主次清楚 D.边接听 可边干其它活 五、 简答题 危重患者应认真做好交接班工作，交接内容包括哪些？ P93 高血压患者的出院指导主要有哪些？ P98 输血过程中出现异常情况应如何处理？ P105 （手册）