《高等学校学生及家庭情况调查表》和《高等学校家庭经济困难学生认定申请表》.docx

附表 附表1： 高等学校学生及家庭情况调查表 学校： 院（系）： 专业： 年级： 姓名 性别 出生年月 民族 学 生 身份证 本 号码人 基 家庭 本 人口数情 政治 入学前 面貌 户口 毕业 个人 学校 特长 □城镇□农村 况 烈士或优抚 孤残 □是□否 单亲 □是□否 对象子女 □是□否 家庭 详细通讯地址通讯 信息 邮政编码 联系电话 （区号）－与学生  年收入 姓名 年龄 关系 工作（学习）单位 职业 （元） 健康状况 家庭成员情况 家庭人均年收入 （元）。学生本学年已获资助情况 影响 。 家庭 经济 家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。 状况 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。有关 信息 家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。其他情况： 。 学学生 学 学生 学 生 家 庭 经办人签字： 生 家长 所 在 地 乡 本 或监 镇 或 街 道 单位名称： 人 护人 民政 详细通讯地址部门  民政部门  （加盖公章） 年 月 日 信息 邮政编码 联系电话 （区号）－ 注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡 （镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。 附件 附件2： 高等学校家庭经济困难学生认定申请表 学校： 学姓 名 学 姓 名 性 别 出生年月 生 本 身份证号码 政治面貌 家庭人均 人 年收入 基 本 学 院 系 专业 情 况 年 级 班 在校联系电话 元 学生陈述申请认定理 由 学生签字： 年 月 日 注：可另附详细情况说明。 家庭经济一般困难 □ 家庭经济困难 民 推 □ 主 荐 评 档 C.家庭经济特殊困 议 次 难 □ D.家庭经济不困难 □  陈述理由 评议小组组长签字： 年 月 日 认 定 院（系） 决 意见定 经评议小组推荐、本院（系）认真审核后， 同意评议小组意见。 不同意评议小组意见。调整为 。 工作组组长签字： 年 月 日  学校学生资助 管理机构意见  经学生所在院（系）提请，本机构认真核实， 同意工作组和评议小组意见。 不同意工作组和评议小组意见。调整为： 。 负责人签字： 年 月 日 （加盖部门公章） 注：本表仅供参考。