ISH 2020高血压指南全文-中文版.pdf

《2020 国际高血压学会国际高血压实践指南》介绍 翻译：王仁芳 张伟 审校：张宇清，王继光 中国高血压联盟与国际高血压学会合作，将指南介绍给国内同道，供大家参考借鉴。中国高 血压联盟指定译者及审校者进行翻译、审校。未经书面许可，严禁以任何形式复制、传播本 文内容将其用于商业用途。 编写前言 1999年国际高血压学会（ISH）和世界卫生组织（WHO）共同颁布的高血压指南，对当时的高血压 管理产生了重要且深远的影响，尤其对中国和欧洲的高血压防治策略的影响更为明显。中国高血压联盟于 1999年10月在当时的卫生部疾控局的支持下颁布了《中国高血压防治指南》（试行本），除了流行病学 内容以外，在心血管风险分层、诊断评估及治疗方面，主要参照了1999年ISH/WHO高血压指南的内容， 强调风险分层的理念。2003年欧洲高血压学会（ESH）和欧洲心脏病学会（ESC）共同颁布的第一部欧洲 高血压指南的整体架构也受到1999年ISH/WHO指南的影响。虽然2003年颁布的美国JNC7 的架构和内容较 以往指南有很大的改变，但中国和欧洲的指南迄今为止的核心理念仍一直保持，并为临床一线医生所接 受。 在1999年以后的ISH指南虽然又有几个更新的版本，但其影响力并不如最初的版本，其中一个原因在 于其更着重于中低收入国家和地区或社区层面的临床实践，第二个原因在于越来越多的国家和地区制订了 本国或本地区的高血压指南， “全球性”的指南可应用性必然受限。此次2020年ISH指南再次强调其”全 球性”的特点，为达到这一目的，指南委员会尝试做分层推荐，即采用 “最佳推荐”和 “基本推荐”的方 法，以便根据各地医疗资源的不同而酌情采用。这种方法在2010年版《中国高血压防治指南》也采用过。 另外，指南未再做证据评估，虽然目前的高血压指南普遍做证据评估，但指南委员会主要撷取各国和各地 区循证指南的精华部分，提出相应的推荐意见。因此，省略这部分也是一种策略。当然，不同学者对相同 证据存在不同的解读，对指南的制订必然有影响。 纵观近年来国内外的各种主流高血压指南，其实在高血压管理方面的关键问题上大同小异，高血压 的管理不单纯是医学科学问题，更受社会、经济及文化的影响。ISH此次颁布新的 “全球性”指南，为世 界范围内的高血压防控提出指导性的意见，着重于实用性。效果如何 ，尚需时间的考验。中国高血压联盟 与ISH合作 ，将指南介绍给国内同道，供大家参考借鉴。