·病例报道·女性尿道腺癌并腹股沟淋巴结转移1例报道.PDF

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DOI:10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2013.09.042 宁夏医科大学学报 第35 卷 9 期 ·1066 · Journal of Ningxia Medical University 2013 年9 月 文章编号:1674 - 6309 (20 13)09 - 1066 - 02 ·病例报道 · 女性尿道腺癌并腹股沟淋巴结转移1 例报道 1 1 2 刘 强 , 王振海 , 王宁菊 (1. 宁夏医科大学总医院神经内科,银川 750004 ;2 . 宁夏医科大学总医院肿瘤内科,银川 750004) 尿道癌发病率不超过泌尿生殖系肿瘤的 确,为了解病变局部浸润范围,行尿道镜检查示: 0. 1% ,尿道腺癌仅占尿道癌的5% ,占女性生殖 膀胱尿道粘膜未见异常。完善术前检查,血常规、 系统恶性肿瘤0 . 003% [1]。尿道腺癌可源于尿道 生化、胸片、心电图、腹部 B 超等未见明显异常, 表面黏膜以及尿道周围的附属腺,病因、发病机制 全麻下行尿道下1/ 3 切除术+ 双侧腹股沟淋巴结 未明确,治疗方案尚未完全统一。本例尿道腺癌 清扫术。术后病理切片示: 前尿道肿物:鳞状 ① 的诊疗过程报道可能会提供一些有价值的临床 上皮呈乳头状瘤样增生,小片尿道被覆上皮可见 资料。 非典型增生。局部上皮下可见大量炎细胞浸润, 1 病例资料 伴有异物。另见腺体潴留性囊肿,直径 0 . 3 ~ 患者,女性,60 岁,3 年前受凉后出现尿痛、尿 0. 5cm 。②左侧腹股沟淋巴结(0 /9 )及右侧腹股 急、血尿,当地医院抗感染治疗后症状消失,上述 沟淋巴结(0 / 17 ):淋巴结可见反应性增生。术后 发病过程先后反复数次。2 年前发现尿道外口一 给予抗感染、补液治疗,常规换药、引流管拔除、拆 约米粒大小肿物,无任何症状,就诊当地医院,考 线,第 11 天尿管拔出,患者可自主排尿,恢复较 虑“尿道息肉”未予治疗,建议随诊,患者未重视, 好、出院。术后1 月复查盆腔CT ,未见有肿大淋 3 月前肿物明显肿大,伴有疼痛、出血、排尿不畅, 巴结,见图3B (封4 );并于宁夏医科大学总医院 遂就诊宁夏医科大学总医院泌尿外科。门诊专科 肿瘤内科采用紫杉醇 + 顺铂联合化疗2 个周期, 查体见尿道外口偏右侧有一2cm × 3cm × 1cm 大 21d 为 1 周期,现患者一般情况较好,无排尿 小肿物,菜花状,已破溃出血,基底部质硬,带蒂。 异常。 行肿物局部切除并病理检查,结果:肿瘤呈囊腺性 2 讨论 及乳头状结构,细胞分化差,呈柱状上皮,部分区 尿道腺癌是女性泌尿生殖系统罕见恶性肿 域有多量杯状细胞,有粘液分泌,见图1A (封4 )。 瘤,且大多数尿道腺癌都继发于阴道或肠道,原发 同时对肿物进行免疫组化检测,结果显示 CK7 + 者罕见。尿道远段1/ 3 淋巴液引流至表浅和深部 + + ,CEA +

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