心电监测技术操作流程图.doc

. . word完美格式 心电监测技术 【目的】 监测患者生命体征变化。 【大流程】 核对评估---准备用物—连接监护—健康宣教---停止监护—注意事项 【小流程】 编号 操作步骤 操作要点 备注 分数 1 核对医嘱 双人核对医嘱和执行单,准确无误。 4 2 评估解释 （1）目前病情，意识状态。（2）心理状态，语言沟通能力和情绪状态，无焦虑恐惧等情绪。（3）局部皮肤情况，有无红肿，出血，溃疡，疤痕，有无粘贴电极的禁忌。（4）健康知识：对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识。 （5）环境整洁，光线充足、明亮，没有无电磁波的干扰，备屏风。 4 3 准备用物 心电监护仪一台、电极片5个、75%酒精、棉签、弯盘、必要时备剃须刀、纱布一块、治疗车、治疗盘、快速手消液。 6 4 洗手戴口罩 洗手、戴口罩 4 5 再次核对 检查心电监护仪性能及导线连接是否正常，携用物至病房，核对患者姓名、床号、年龄，做好解释。 4 6 连接监护 1、接通电源，打开主机开关，仪器性能及导线连接均正确，启动监护仪（屏幕提示：是否清除之前患者数据）。连接好电极片。 2、协助患者平卧位，暴露胸部，清洁患者皮肤（酒精棉签擦拭） 3、连接导联线： 如为三导，电极片放置位置： 白色（RA）→胸骨右缘锁骨中线第一肋间 黑色（LA）→胸骨左缘锁骨中线第一肋间 红色（LL）→左锁骨中线剑突水平处 如为五导，电极片放置位置： 白色（RA）→胸骨右缘锁骨中线第一肋间 黑色（LA）→胸骨左缘锁骨中线第一肋间 红色（LL）→左锁骨中线剑突水平处 绿色（RL）→右锁骨中线剑突水平处 棕色（V）→胸骨左缘第四肋间 4、按照监护仪标识要求将电极片贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。连接导联后给予患者保暖。 5、清洁患者局部皮肤及指（趾）甲，正确安装血氧饱和度指套。 6、连接血压袖带：被测量肢体与心脏处于同一水平，伸肘并稍外展，将袖带平整的缠于上臂中部，松紧以能放入一到两指为宜，袖带下缘应距肘窝2~3cm，按下血压启动键。 7、打开监护仪观察波形并设置： ①调整参数：设置合理心电监测指标（HR、R、BP、SPO2 ）报警界线，打开报警系统。 ②选择P、QRS、T波较清晰的导联，保证监测波形清晰、无干扰。 ③调整振幅。 ④调整血压测压方式、间隔时间。 8、协助病人取舒适卧位，整理床单位。 9、洗手，取口罩，登记生命体征单或重症记录单 动画 3 3 8 4 8 8 12 3 3 7 健康宣教 告知患者不要自行移动或者摘除电极片；告知患者及家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形；指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感时及时告诉医护人员。 5 8 停止监护 ①核对医嘱；②用物准备：治疗车、治疗盘、纱布一块；③告知患者原因，关闭机器开关；④分离导联线，摘除电极片，用干纱布擦拭粘贴电极片处皮肤；⑤协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床铺； ⑥拔下电源线，整理用物； ⑦洗手，记录患者情况及停止监护的时间；⑧对监护仪、导联线等进行清洁、维护。 16 9 注意事项 （1）根据患者的病情，协助患者取平卧位或者半卧位。（2）密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。（3）每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。（4）正确设定报警界限，不能关闭报警声音。（5）定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。（6）对躁动患者应当固定电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。（7）停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。 5 检测性能 接地良好 不同状态心电图 安静 躁动 黏贴前 准备电极片 黏贴前 准备电极片 正确使用 正确使用 正确使用 窦性心律不齐 窦性心动过缓 窦性心动过速 房早 房扑 房颤 室扑 室颤