2010临床用药安全婴幼儿佝偻病的防治ppt课件.ppt

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2010临床用药安全婴幼儿佝偻病的防治ppt课件

每日钙供给量 中国营养学会1988年制订 初生~6月:400mg 7月~2岁:600mg 3 ~9岁:800mg 10 ~12岁:1000mg 13 ~15岁:1200mg 16 ~17岁:1000mg 〉18岁 :800mg 孕龄4 ~6月:1000mg 孕7月~分娩~哺乳期妇女:1500mg 每日钙供给量 中国营养学会2000年修订 初生:300mg 6月:400mg 1岁~:600mg 4岁~:800mg 11岁~:1000mg 18岁~:800mg 50岁~:1000mg 孕中期:1000mg 孕晚期:1200mg 乳母:1200mg 含VitD丰富的食物 (国际单位/100克) 品名 含量 品名 含量 鱼肝油 沙丁鱼 大比目鱼 蛋黄 1.9万 1300 55 400 鸡肝 猪肝 人乳 牛乳 60 26 18 0.35 常用食物的钙含量 (毫克/100克) 品名 含量 品名 含量 品名 含量 品名 含量 稻米 花生 牛肉 带鱼 面粉 32 32 12 24 43 瘦猪肉 人乳 草鱼 挂面 猪排骨 34 34 36 88 78 牛乳 蛏 黄豆 猪肝 鸡蛋 105 133 367 11 55 虾米 大白菜 猪心 海鳗 牡蛎 577 61 45 110 165 钙剂的合理应用和方法 1、当食物钙供给、摄入不足或体内钙丢失过多,或发现有钙缺乏症状,或有钙磷代谢障碍表现时,才需补充钙剂。 2、对儿童、妇女(妊娠、哺乳期)及老年人需钙较高的人群,应强调以食补为主。 3、宜选择易溶解,无刺激,酸碱度适中,含元素钙多,不含有害物质,口感好、易服用、易保存、价格低廉的剂型。 钙剂的合理应用和方法 4、补钙多少的原则应是“缺多少、补多少”可按钙供给量的1/3补充。 5、补钙的最基本原则是:补钙同时必需补给适量的维生素D,以促进钙的吸收和利用。同时需要防止维生素D中毒发生。 使用钙剂应注意的事项 1、服用时间一般应选择在饭后半小时或晚上; 2、不宜与铁、锌制剂同时服用,以免降低钙的吸收率及其效价; 3、不能过量服用; 4、不能加入食物中高温蒸煮; 5、小剂量多次服用比大剂量单次服用吸收好。 相关问题的说明 一、日光照射 相关问题的说明 全年抗佝偻病紫外线量度变化 40 30 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月份 20 50 量 度 相关问题的说明 一、日光照射 1、波长在296-310nm的光线才具有预防作用. 2、太阳高度与地平线构成的夹角<30。测不到抗佝偻病紫外线,≥45。才有效(夏季上午7点以后下午6点以前,冬季上午8点以后,下午5点以前) 相关问题的说明 3、每天户外活动>2小时才有效 4、夏季在树荫下仍可得到部分折射的抗佝偻病紫外线 5、深色皮肤可影响抗佝偻病紫外线的吸取而减少VitD3的生成。 相关问题的说明 二、鱼肝油滴剂在常温下打开一周后其效价降低30%。 三、生长痛:部分为晚发性佝偻病的表现,部分是“血管神经调节障碍”所致。 相关问题的说明 四、1950年WHO颁布的定义:VitD3的结晶制品:0.025ug=1个国际单位 五、所谓钙的需要量已把其吸收率考虑在内。 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 福建省妇幼保健院 儿童保健科 连大华 主任 全国佝偻病防治科研协作组专家委员会委员 福建医学会健康管理专业委员会儿科咨询专家 福建人民广播电台《987名医热线》特邀嘉宾 婴 幼 儿 佝 偻 病 防 治 如 何 正 确 使 用 钙 制 剂 婴幼儿佝偻病是小儿时期常见的一种慢性营养性疾病,其主要原因是阳光照射不足或食物中缺乏维生素D,使得机体钙、磷代谢异常,导致小儿神经兴奋性增强,出现烦躁不安、多汗、夜惊或睡眠不佳,最终引起骨骼变形、发育障碍.。 维生素D在体内的代谢 VD3 肝 一次羟化 25-(OH)D3 肾 二次羟化 1,25-(OH)D3 各流调点的患病率(95 ~96年) 福州17.11% 长乐17.58% 三明市区26.36% 三明郊区17.93% ( 22.3% ) ( 24.3% ) ( 31.9% ) ( 25.

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