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医疗技术临床应用规范化培训管理制度
为规范医疗技术临床应用管理,强化我院医务人员医疗
技术规范化培训与考核,提高临床技术应用水平,保障医疗
质量和医疗安全,维护人民群众健康权益,根据《医疗技术
临床应用管理办法》(国家卫生健康委令第1号)及《国家卫
生健康委员会办公厅关于做好医疗技术临床应用事中事后
监管有关工作的通知》等文件精神,结合医院实际,制订本
管理制度。
一、指导原则
(一)、国家卫健委《医疗技术临床应用管理办法》(以下
简称《办法》),明确了医疗机构对本机构医疗技术的临床应
用和管理承担主体责任。
(二)、《办法》第二十三条规定医疗机构应当为医务人员
参加医疗技术临床应用规范化培训创造条件,加强医疗技术
临床应用管理人才队伍的建设和培养。医疗机构应当加强
首次在本医疗机构临床应用的医疗技术的规范化培训工作。
(三)、《办法》第三十四条规定对国家和省级卫生行政部
门作出统一培训要求以外的医疗技术,医疗机构应当自行进
行规范化培训。
(四)、按照《办法》规定,医疗技术分禁止类医疗技术、
限制类医疗技术和非限制类医疗技术。限制类医疗技术是指
禁止类医疗技术目录以外,并具有以下情形之一的医疗技术:
1、技术难度大、风险高,对医疗机构的服务能力和人员
水平
有较高专业要求,需要设置限定条件的医疗技术;
2、需要消耗稀缺资源的医疗技术;
3、涉及重大伦理风险的医疗技术;
4、存在不合理临床应用,需要重点管理的医疗技术。
5、限制类医疗技术分为国家限制类医疗技术和省级限
制类医疗技术,分别由国家卫健委和省级卫生行政部门制定、
发布。
6、我省目前暂执行国家卫生健康委发布的《关于印发造
血干细胞移植技术管理规范(2017年版)等15个“限制临床
应用”医疗技术管理规范和质量控制指标的通知》(国卫办医
发(2017)7号)规定的限制类医疗技术目录,医院必须经备
案后方可开展相关“限制类医疗技术”。
二、培训范围
1、本制度所称医疗技术临床应用规范化培训(以下简称
规范化培训)是指取得执业证书的医务人员,其执业范围、技
术职务任职资格等符合参培要求,在开展医疗技术临床应用
前按照国家和省级卫健委颁布相关技术管理规范要求,在指
定医院或国家认可的培训基地接受规定时限的系统性培训。
2、在境外接受相关医疗技术培训达到规定时限,有境外
培训机构的培训证明,并经医院核合格后,可视为达到规定
的培训要求。
3、在卫健委颁布的相关医疗技术管理规范印发之日前,
达到技术管理规范中关于免于培训条件的规定条件的医务
人员,可免于培训。
(一)、限制类技术规范化培训
参培医务人员按医院《限制类医疗技术临床应用规范化
培训管理实施细则》要求,到卫健委认定的规范化培训基地
进行培训与考核,取得相应的资格证且在卫建委完成备案后,
医院授予医务人员在本院开展限制类技术权限。培训目录包
括:造血干细胞移植等15个“限制类医疗技术”、器官移植
技术、辅助生殖技术,规范性文件详见附件。
(二)、非限制类重点监管技术规范化培训
参培医务人员根据卫健委颁布的4个“介入诊疗技术规
范”,13个“内镜诊疗技术规范”及其他重点监管的技术规
范要求,到卫健委认定的规范化培训基地进行培训与考核,
取得相应的资格证后,医院授予医务人员在本院开展该类技
术权限。培训目录包括:心血管疾病介入诊疗技术、综合介入
诊疗技术、外周血管介入诊疗技术、神经血管介入诊疗技术
及内镜诊疗技术等医疗技术。
(三)、非限制类自主监管技术规范化培训
参培医务人员根据《办法》第三十四条“对国家和省级
卫生行政部门作出统一培训要求以外的医疗技术,医疗机构
应当自行进行规范化培训”规定要求、由专业科室或教研室
根据医疗技术管理委员会审定的医疗技术目录自行开展培
训与考核。培训方案(包括:培训大纲和教材、课程设置)、考
核标准与考核方案由所在教研室或专业科室制订,经考核合
格后,医院授予医务人员在本院开展该类技术权限。
1、鼓励医务人员到国内外知名医疗机构培训或到我院
对口支援、医联体合作关系的上级医疗机构培训,取得该类
技术培训、进修合格证明后,医院视同考核合格,授予医务
人员在本院开展该类技术权限。
2、培训目录包括:自主
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